骨髓增生異常綜合征的診斷要點是什么
時間:2015-02-07來源:求醫網
骨髓增生異常綜合征患者體征不典型。常為貧血所致面色蒼白,血小板減少所致皮膚淤點、淤斑。肝脾腫大者約占10%左右。極少數患者可有淋巴結腫大和皮膚浸潤,多為慢性粒單核細胞白血病(CMMoL)型患者。
1.周圍血全血細胞減少或一系二系減少,可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態造血,也可有白細胞增多。
2.骨髓增生明顯活躍或活躍,骨髓至少有二系病態造血。
3.除外由其他疾病所引起的病態造血。如紅白血病、亞急性粒細胞白血病、骨髓纖維化、慢粒、原發性血小板減少性紫癜、巨幼細胞性貧血等。
4.用普通治療貧血的藥物治療3個月以上無效者。
5.染色體檢查 MDS的患者染色體大多數為不正常,其中染色體缺失的為多。常見的有 5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或為-7、+8等的其它復雜畸形。在具有5q缺失的患者臨床上,常有大紅細胞性貧血,血小板增多,骨髓增生低下,且有巨核細胞分葉過多等現象。這類病例病情較穩定,極少發生急性白血病。
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