癲癇病是反復發作性短暫腦功能失調綜合征。其病變部位在腦部，基本特征為腦內局部癲癇病灶的異常放電，并向外部擴張增強達到一定的程度即可表現為臨床發作時的癥狀。癲癇病屬于可治性疾病，要做好癲癇病的預后工作，外傷性癲癇病的預后比較好，那么癲癇病的預后是什么呢?下面一起來看優秀癲癇病專家的詳細介紹：

　　過去20年的傳統觀點認為癲癇的預后差。其實，癲癇為慢性腦病，癲癇的預后與多種因素相關，包括癲癇的類型、發病年齡、初期治療效果、有無合并神經精神障礙、有無器質性 病變等等。一般來說，原發性癲癇得到控制機會大，無明顯腦功能損傷的大發作及外傷性癲癇預后較好。有器質性腦損傷或神經系統體征的大發作預后差;發病較早、病程長、發作頻繁的患者預后差。

　　癲癇的預后與許多因素有關，如發作類型、病因、發作頻率、起病年齡、頭皮腦電圖表現以及對抗癲癇藥的反應等。經調查，癲癇自然緩解5年以上占27.1%。

　　典型失神發作：尤其在10歲前發病者預后較好，緩解率可達80%。

　　部分性發作預后以精神運動性發作較差，嬰兒痙攣預后最差。

　　癲癇病人平均壽命并不短，但若見某些已知的腦器質性病變如腦腫瘤、腦穿通畸形、腦萎縮等癥狀預后差。

　　兒童癲癇起病越早預后越差，1歲以前起病的，發作往往難以控制，預后差。晚發性癲癇，如無腦瘤等器質性損害，預后較好。

　　正常或接近正常的頭皮腦電圖是預后良好證據，異常頭皮腦電圖中雙側同步放電預后較好，一側半球異常，或彌散性異常預后則較差，局限性異常預后差，尖慢綜合波，局限棘波等預后較差，頭皮腦電圖定位在頂、枕中央區預后較好。顳和額區預后較差，兒童中顳棘波表示預后好。

　　發作頻率越高預后越差。

　　發作在早期得到治療者預后較好，起病5年后開始治療的預后不良，發作能很快被單一常規劑量的抗癲癇藥物控制者預后較好。

　　頭皮腦電圖和發作之間并不完全一致。頭皮腦電圖異常的臨床發作停止，不是預后的征象。

　　個別病例有猝死可能，查不到原因，推測可能與突然嚴重顱內壓增高、急性腎上腺功能不足或植物性神性功能癱瘓或腦干功能急性喪失引起呼吸或血循環障礙有關。

　　隨著癲癇外科手術的開展，一些復雜部分癲癇及某些藥物無法控制的難治性癲癇，經過合適的處理，一部分病例明顯改善，不發作及很少發作者在30%～70%之間。

【本文由北京華盛醫院供稿】

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