預防感染性心內膜炎要注意抗生素的使用
時間：2015-02-07來源：求醫網
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應增強體質，注意衛生，及時清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手術或機械操作，低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術或操作，以及涉及到感染性的其他外科手術，都應預防性應用抗生素。
在牙科和上呼吸道手術和機械操作時，一般術前半小時至1小時給予青霉素G100～120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注，必要時加用鏈霉素1g/d，術后再給予2～3天。作胃腸道、泌尿生殖系統手術或機械操作時，術前后可選用氨芐青霉素與慶大聯合應用。
由于本病的致殘率、病死率較高，因此應積極采取有效的預防措施，而一級預防最為重要。有風濕性瓣膜病或先天性心臟病的患者需注意口腔衛生，及時處理各種感染病灶，施行手術或器械檢查前應給予抗生素預防。心內膜炎往往發生在術后兩周左右，因本病發病早期存在菌血癥，所以首先要從預防菌血癥著手，許多學者研究發現拔牙后常會發生暫時性菌血癥，尤其是患有牙周病或同時拔除多只牙齒的情況下更是如此，許多口腔細菌可經創口入血，但以草綠色鏈球菌最多見。消化道和泌尿生殖系統創傷和感染常引起腸球菌和革蘭陰性桿菌菌血癥，葡萄球菌菌血癥見于皮膚和遠離心臟的感染。細菌進入血液循環后并不一定發病，但它可能對原有基礎心臟病變的患者造成嚴重威脅，由于本病可發生在器質性心臟病變的基礎上，也可以由侵入性的手術操作引起，但是否發病與入侵病原微生物的種類、心瓣膜病變及其血流動力學改變機體的免疫力等因素有關，所以用抗生素預防本病既要積極也要避免濫用。
查看更多關于預防感染性心內膜炎要注意抗生素的使用的相關常識>>
