感染性心內膜炎應該如何預防
時間:2015-02-07來源:求醫網
感染性心內膜炎(infective endocarditis)指因細菌,真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體,螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕,系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱為細菌性心內膜炎(bacterial endocarditis),由于不夠全面現已不沿用,感染性心內膜炎典型的臨床表現,有發熱、雜音,貧血、栓塞、皮膚病損,脾腫大和血培養陽性等。那么,該如何預防感染性心內膜炎呢?一起來看看吧!
有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應增強體質,注意衛生,及時清除感染病灶。在作牙科和上呼吸道手術或機械操作,低位胃腸道、膽囊、泌尿生殖道的手術或操作,以及涉及到感染性的其他外科手術,都應預防性應用抗生素。
在牙科和上呼吸道手術和機械操作時,一般術前半小時至1小時給予青霉素G100~120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注,必要時加用鏈霉素1g/d,術后再給予2~3天。作胃腸道、泌尿生殖系統手術或機械操作時,術前后可選用氨芐青霉素與慶大聯合應用。
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