反應(yīng)性抑郁癥與正常人表現(xiàn)出的憂傷、苦惱、氣餒等悲傷情緒不同，正常人的悲傷情緒往往在短時(shí)間的發(fā)泄后迅速恢復(fù)正常;而反應(yīng)性抑郁癥則不同，它是以未被克服的心理沖突為基礎(chǔ)而發(fā)病的，抑郁情緒嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長，其嚴(yán)重程度必須達(dá)到使其心理功能下降或社會(huì)功能受到損害才能診斷。

　　反應(yīng)性抑郁癥與抑郁性神經(jīng)癥亦不同，反應(yīng)性抑郁是由現(xiàn)實(shí)沖突引起的，而抑郁性神經(jīng)癥是由過去的、持續(xù)不斷的、自身的心理沖突引起的，且抑郁性神經(jīng)癥的癥程長。反應(yīng)性抑郁癥與內(nèi)源性抑郁癥不同，前者缺乏內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀，它是在明顯的社會(huì)心理因素作用下起病的，其臨癥狀充分反應(yīng)心因內(nèi)容，與現(xiàn)實(shí)刺激聯(lián)系密切，其情緒波動(dòng)性大，易受環(huán)境的影響，患者表現(xiàn)悉眉苦臉，悲傷欲絕，反復(fù)傾訴內(nèi)心的痛苦，對(duì)所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及譴責(zé)他人，失眠多以入睡困難為主，無早醒表現(xiàn)。

　　內(nèi)源性抑郁癥發(fā)病無明顯誘因，在嚴(yán)重的心境低落的同時(shí)還出現(xiàn)活動(dòng)減少，思維緩慢，并可存在自責(zé)、自罪等思維內(nèi)容障礙。精神癥狀的內(nèi)容與環(huán)境無聯(lián)系，其抑郁癥狀有朝重暮輕的特點(diǎn)。生物學(xué)癥狀包括失眠及早醒，食欲及性欲減退，體重在短期內(nèi)明顯減輕。

【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】

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