反應性抑郁癥診斷與鑒別診斷
時間：2016-10-09來源：求醫網
反應性抑郁癥與正常人表現出的憂傷、苦惱、氣餒等悲傷情緒不同，正常人的悲傷情緒往往在短時間的發泄后迅速恢復正常;而反應性抑郁癥則不同，它是以未被克服的心理沖突為基礎而發病的，抑郁情緒嚴重，持續時間長，其嚴重程度必須達到使其心理功能下降或社會功能受到損害才能診斷。
反應性抑郁癥與抑郁性神經癥亦不同，反應性抑郁是由現實沖突引起的，而抑郁性神經癥是由過去的、持續不斷的、自身的心理沖突引起的，且抑郁性神經癥的癥程長。反應性抑郁癥與內源性抑郁癥不同，前者缺乏內源性抑郁癥的典型癥狀，它是在明顯的社會心理因素作用下起病的，其臨癥狀充分反應心因內容，與現實刺激聯系密切，其情緒波動性大，易受環境的影響，患者表現悉眉苦臉，悲傷欲絕，反復傾訴內心的痛苦，對所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及譴責他人，失眠多以入睡困難為主，無早醒表現。
內源性抑郁癥發病無明顯誘因，在嚴重的心境低落的同時還出現活動減少，思維緩慢，并可存在自責、自罪等思維內容障礙。精神癥狀的內容與環境無聯系，其抑郁癥狀有朝重暮輕的特點。生物學癥狀包括失眠及早醒，食欲及性欲減退，體重在短期內明顯減輕。
【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】
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