糖尿病腎病是由于糖尿病患者的血糖沒有得到很好的控制，使其對腎臟產生非常大的損害所導致的，所以對于糖尿病腎病患者來講，在治療糖尿病腎病，應該從糖尿病、腎病兩方面進行考慮，下面我來介紹9種有效治療糖尿病腎病的方法。

(1)優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食，合并水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。

　　(2)有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，可延長患者壽命，當血壓大于18。62/11。97kPa(140/90mmHg)時，應進行降壓治療。

　　(3)嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展。

　　(4)積極治療泌尿系感染。除非不得已，應嚴禁導尿。

　　(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。

　　(6)對癥處理。水腫明顯可應用利尿劑，可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。

　　(7)抗凝療法：目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素，抗凝療法往往有效，有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。

　　(8)進入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。

　　(9)腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差，移植后的生存率及移植腎存活率均較低。

【本文由西安雁塔祈康中西醫結合醫院供稿】

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