皮肌炎的治療方法主要有哪幾種
時間:2017-08-29來源:求醫網
皮肌炎是一種現在比較常見的一種自身免疫系統彌漫性疾病,此病多發于可發生于女性朋友。皮肌炎的癥狀表現有關節痛、頭痛、倦急和乏力等,對患者的生活和工作影響還是挺大的,所以不幸患上此病后,及時治療很關鍵,那么皮肌炎的治療方法主要有哪幾種呢?下面我們一起來看看吧。
一、腎上腺皮質激素治療皮肌炎:
為治療皮肌炎的優選藥物。其中潑尼松 (強的松)和潑尼松龍(強的松龍)應用最多,含氟的腎上腺皮質激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無力,即激素性肌病,應避免應用。潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克,兒童皮肌炎患者為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更長時間后測得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財容易導致復發。如肌酸激酶持續增高,則潑尼松不宜減量。在皮肌炎活動性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時間在括動牲完全控制后至少1年。對于嚴重的皮肌炎病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日 1克,連續3天;然后應用上述口服方法。
二、糖皮質激素治療皮肌炎:
皮肌炎的治療方法主要有哪幾種?臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的優選藥。輕者可早晨一次口服,重者較好分3次口服,一旦皮肌炎病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不復發,則以后復發可能性不大,如5年不復發,則基本可謂治愈。
三、免疫遏制劑治療皮肌炎:
有以下情況,應考慮免疫遏制劑治療:①激素治療皮肌炎效果不好;②對激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴重不良反應或減藥復發。免疫遏制劑與腎上腺皮質激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發癥。在甲氨喋呤,環磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫遏制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為優選藥物。成人皮肌炎患者以每周 7.5~10毫克開始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射。至病情穩定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應用數月至1年。在治療過程中需定期查白細胞、血小板和肝功能。
氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害。
四、實驗性治療治療皮肌炎:
1 免疫球蛋白 每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續3天,2-3周后可重復1次。重癥病人應用該大劑量沖擊治療有一定療效。
2 血漿置換 用于進行性、活動性病變的皮肌炎病人,有一定效果。
3 環孢素(環孢菌素A) 用于難治性皮肌炎病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用。
4全身放射治療皮肌炎對一些難治性的、病情嚴重影響生命的病人可試用。
皮肌炎的治療方法主要有哪幾種?的問題現在就為朋友們介紹完了,治療皮肌炎的時候患者朋友們要注意上述的治療方法,了解了這些患者朋友們就能夠從容的治療皮肌炎了,希望本文的內容能夠幫助到大家,最后祝愿患者朋友們能夠早日康復。
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