北京該怎么治療皮肌炎
時間:2015-10-16來源:求醫網
皮肌炎患者一定要在發病的早期就要及時治療,否則很可能引起肌肉病變為肌纖維的橫紋消失,肌細胞核增加,纖維斷裂或呈現玻璃樣顆粒狀、發生纖維化,間質內顯示炎癥性改變,這給皮肌炎患者的身體帶來非常大的傷害,所以皮肌炎的治療方法非常關鍵,現在治療皮肌炎的方法非常多,如一般治療、藥物治療等等,下面具體介紹北京該怎么治療皮肌炎。
一般治療:急性期應臥床休息,注意營養,給高蛋白、高維生素、高熱量、無鹽或低鹽飲食,避免日曬,注意保暖。40歲以上的患者應反復詳細檢查有無惡性腫瘤,并及時治療處理。
藥物治療
免疫遏制劑:可選用環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素等,用藥時間視病情而定。對皮肌炎有效,多與糖皮質激素聯用,也可單獨使用。
①硫唑嘌呤:常用劑量為每日2~3mg/kg,每日用量不超過150mg。其與潑尼松合用后療效優于單用潑尼松。
②甲氨蝶呤:常規用法為每周給藥1次,口服5~15mg或靜脈注射15~50mg。
③羥基氯喹:對皮肌炎的皮損有效。
④CTX:靜脈應用環磷酰胺同時口服潑尼松對兒童皮肌炎及少數成人病例效果較好。
⑤環孢素A:對其他治療不敏感的兒童皮肌炎患者使用小劑量環孢素A(每日2.5~7.5mg/kg)療效確切并且安全。
糖皮質激素:潑尼松甲潑松龍等,用藥時間視病情而定。潑尼松。每日1mg/kg,分3次口服。一般需要治療2~3個月后或血清酶下降至正常,肌力明顯恢復或接近正常時才開始減量,視病情約2~3周減1次,最后以每日15mg左右的劑量維持治療1年以上,維持治療期間應定期作臨床及血清酶檢查。對常規激素治療效果不佳者,可用大劑量沖擊療法。地塞米松及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病,應避免使用。幼兒皮肌炎患者在使用皮質激素時應配合抗生素治療。
中醫中藥:分3型。毒熱型可選解毒清營湯加減以清營解毒、活血止痛。寒濕型予以益氣溫陽、活血通絡。陰陽失調、氣血兩虛型治則為調治陰陽,養血通絡。急性期可清熱解毒、利濕消腫,方用星角地黃湯。緩解期可養血益氣、雙補脾腎,方用十全大補湯。
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