大動(dòng)脈錯(cuò)位(大血管錯(cuò)位 )
大動(dòng)脈錯(cuò)位患者的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大動(dòng)脈錯(cuò)位分流術(shù)包括各種體-肺動(dòng)脈的吻合術(shù),適用于大動(dòng)脈錯(cuò)位合并肺動(dòng)脈狹窄的病例,改善缺氧效果較好,適用于幼兒,手術(shù)簡(jiǎn)單。但如吻合口過大而致分流入肺循環(huán)的血流量過多可引起心力衰竭。
大動(dòng)脈錯(cuò)位患者的西醫(yī)治療方法:
肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)適用于嬰兒大動(dòng)脈錯(cuò)位因肺血管血流量過多引致充血性心力衰竭,而又不宜作糾治手術(shù)者。應(yīng)用束帶環(huán)扎肺總動(dòng)脈約50~60%,束帶長(zhǎng)度為24mm加體重公斤數(shù)mm。要求二端壓力差為5.332kPa(40mmHg),肺動(dòng)脈壓力比環(huán)扎前下降1/3,同時(shí)右心室壓力比環(huán)扎前上升1/4,束扎遠(yuǎn)端的肺動(dòng)脈壓力降至主動(dòng)脈壓的1/3~1/2,左心房壓力略有降低,主動(dòng)脈壓力略有上升。術(shù)后達(dá)到心內(nèi)左向右分流量減少,肺血流量減少,使肺血管床承受壓力減少,為糾治手術(shù)創(chuàng)造條件,主要并發(fā)癥為右心室流出道或肺動(dòng)脈阻塞而致右心衰竭。
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