腎結核的感染途徑
時間：2015-02-12來源：求醫網
結核桿菌到達腎臟的途徑有四條：即經血液、經尿路、經淋巴管和直接蔓延。其中絕大多數經血行感染，而后兩種途徑的感染只有在特殊情況下才能發生。腎結核既是血行感染為主，則雙側同時感染的機會很大，病理檢查表明80%以上的病例為雙側感染。
腎結核病變主要在腎皮質，并不引起臨床癥狀，但可在尿中查到結核桿菌，即所謂“病理型腎結核”。如若全身或局部抵抗力低下，結核菌便侵入腎小球毛細血管壁，到達腎小管，在腎髓質層的腎小管袢處停留。該處血流緩慢血循環差，易形成結核病灶。繼而病變經腎小管、淋巴管或直接蔓延到腎乳頭，穿破腎乳頭到達腎盞和腎盂，發生結核性腎盂腎炎，引起癥狀，即所謂“臨床型腎結核”。臨床腎結核90%為單側，從病理型腎結核發展為臨床型腎結核往往需較長時間，約2/3病例在5年后方才出現臨床癥狀。
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