需與肺栓塞鑒別診斷的6種疾病
時間:2014-12-16來源:求醫網
很多人都對肺栓塞有一定的了解,但是關于肺栓塞的診斷卻不了解,該病的診斷有一定的難度,慢性肺栓塞的癥狀表現是很多的。與很多疾病是容易混淆的。那么,需與肺栓塞鑒別診斷的疾病有哪些呢。
以下為您介紹需與肺栓塞鑒別診斷的6種疾?。?/strong>
1、急性心肌梗死:急性肺栓塞可出現劇烈胸痛伴心電圖酷似心肌梗死圖形,需與急性心肌梗死相鑒別。
2、肺炎:發熱,胸痛,咳嗽,白細胞增多,X線胸片示浸潤陰影等易與肺栓塞相混淆,是肺栓塞最易誤診的疾病之一,如能注意較明顯的呼吸困難,頸靜脈充盈,下肢靜脈炎,X線胸片示反復浸潤陰影和區域性肺血管紋理減少以及血氣異常等,應疑有肺栓塞,再進一步做CT和MRI等檢查,多可予鑒別。
3、胸膜炎:約1/3肺栓塞患者可發生胸腔積液,易被誤診為病毒性或結核性胸膜炎,后者給予長期抗結核治療,并發胸腔滲液的肺栓塞患者缺少結核病全身中毒癥狀,胸液多為血性,量少,吸收較快1~2周內自然吸收,動脈血氣和下肢靜脈正常,X線胸片可同時發現吸收較快的肺浸潤或梗死等陰影與結核性胸膜炎不同。
4、支氣管哮喘:繼發于肺栓塞的支氣管痙攣有時需與喘息性哮鳴相區別,肺栓塞患者哮鳴雖可發生,但不多見,當其出現時只是一新的發作,缺少哮喘的既往歷史;支氣管哮喘患者動脈血氣也可異常,但增強CT多正常,如臨床懷疑肺栓塞時可進一步做肺動脈造影檢查。
5、主動脈夾層:急性肺栓塞患者劇烈胸痛,上縱隔陰影增寬上腔靜脈擴張引起,胸腔積液,伴休克者需與主動脈夾層相鑒別,后者多有高血壓病史,疼痛部位廣泛,與呼吸無關,發紺不明顯,超聲心動圖檢查有助于鑒別。
6、高通氣綜合征焦慮癥:多呈發作性呼吸困難,胸憋悶,垂死感,動脈血氣有低碳酸血癥和呼吸性堿中毒,心電圖可伴T波低平與倒置等,需與急性肺栓塞相區別,高通氣綜合征一般無器質性心肺疾病改變,常有精神,心理障礙,癥狀可自行緩解,消失。
以上就是關于需與肺栓塞鑒別診斷的6種疾病的介紹,相信通過這篇文章的講解,大家都有了一定的認識,希望大家能夠清楚以上幾種疾病與肺栓塞的區別,并在診斷的過程中加以鑒別,只有這樣才能保證診斷的正確性。
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