對胸部進行檢查可診斷肺栓塞
時間：2015-01-31來源：求醫網
對胸部進行檢查可診斷肺栓塞。我們了解肺栓塞病發的起因，自然知道其病癥可能是由什么引起，所以在做檢查的時候也要對癥而來。
胸部X線檢查
肺栓塞診斷前瞻性研究發現12%的肺栓塞可表現為胸片正常，因此胸片正常并不能除外肺栓塞的診斷。肺栓塞的X線異常多在12～36小時或數天內出現。常見的征象包括肺浸潤或肺梗死陰影(47%)，典型的表現為基底靠近胸膜，優秀指向肺門的楔形，也可呈帶狀、球形和不規則形，患者膈肌抬高(40%)，胸腔積液征(30%)，上腔靜脈增寬，肺血管陰影改變(39%)，近端肺動脈段擴張，當肺血管床阻塞達50%以上時可出現持續性肺動脈高壓，擴張的肺動脈段急劇變細，稱為Kunckle征，部分或一側肺野透亮度過度增強，肺紋理明顯減少或消失。當臨床懷疑肺栓塞和(或)合并肺梗死時，應首先行胸部X線平片檢查。它無創傷、方便、經濟，可作為最初的診斷和篩選手段，但由于其敏感性較低，因而即使胸部平片正常，仍不能排除肺栓塞的可能。而且由于該檢查的特異性不高，故誤診率較高。
胸部螺旋CT檢查
普通CT掃描采樣時間長，影像易受呼吸影響，對肺栓塞診斷幫助不大。螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時間內完成CT掃描，可清晰地顯示主肺動脈和葉肺動脈中的栓子，對一部分段或亞段肺動脈也可較好地顯示。
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