脊柱側凸的X線檢查
時間:2015-03-06來源:求醫網
X線檢查為脊柱側凸診斷治療的基本依據,通過不同體位的X片可了解側凸的病因、類型、位置、范圍和可屈性等。
(1)直立位檢查:能站立者取立位像,下肢缺乏站立功能或年齡過小者取坐位像。患者雙足并齊、雙腿及軀干伸直,防止旋轉,投照前后位片。前臂向前90°平伸,或放在支架上,投照側位片。
(2)可屈性檢查:患者仰臥,靠自己肌肉收縮力最大限度地向凸側屈曲以矯正畸形,拍攝側屈位片,以了解脊柱每個彎度的可屈性。
(3)牽引下攝片:目前以懸吊牽引下拍片更為常用,即用枕頜帶直立牽引(患者雙足剛剛離地為準)下拍正、側位片,以了解脊柱可屈性。
(4)脊柱去旋轉位攝片:熒光屏下透視,旋轉脊柱,直至脊柱側彎達到最大限度時攝片,或旋轉到側彎的頂椎呈真正的正位時攝片,以顯示脊柱彎曲的真正度數或椎體的真實形態。
(5)骨齡的評估:通常拍患者左手及腕的正位X線片,以了解骨齡。目前常用的是Risser方法,即拍髂骨嵴骨骺片,把髂前上棘到髂后上棘的總長度分為4段,從前往后數,前1/4有骨骺出現即為1度,前1/2有骨骺生長為2度,3/4為3度,全長為4度,骨骺完全封閉者為5度。
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