一、高血壓常見癥狀

　　血壓高、頭痛、頭脹、頭暈、心悸、眼底異常

　　二、高血壓癥狀

　　按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。

　　1、緩進(jìn)型高血壓。

　　(一)早期表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。

　　(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等

　　(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

　　(四)腎臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

　　(五)動(dòng)脈改變。

　　(六)眼底改變。

　　2、急進(jìn)型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可起病。惡性　高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。

　　高血壓病分期：

　　第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無(wú)心、腦、腎損害征象。

　　第二期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者①體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大。②眼底檢查，眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

　　第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

　　不同人群的高血壓：

　　小兒高血壓：原發(fā)性高血壓在小兒少見，約占20%～30%，但近年來(lái)有增加的趨勢(shì);繼發(fā)性高血壓較多，約占65%～80%。在小兒繼發(fā)性高血壓中，腎臟疾病占79%，其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。

　　妊高征：即妊娠高血壓綜合癥，也是以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。

　　老年收縮期高血壓：是指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常，是一種獨(dú)立類型的疾病，是發(fā)生老年心血管疾病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是影響老年人健康的重要疾病。

　　原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓：

　　原發(fā)性高血壓：高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓著的95%以上。

　　繼發(fā)性高血壓 ：繼發(fā)于其他疾病。最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內(nèi)分泌性高血壓。

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