一、中醫(yī)治療

　　1、手法整復(fù)：

　　患者取仰臥位，膝伸直，術(shù)者站于患側(cè)，一手拇指及食指、中指捏擠遠(yuǎn)端向上推，并固定之。另手拇、食、中指捏擠近端上緣的內(nèi)、外兩側(cè)向下推擠，使骨折斷端接近并對(duì)位。若用手指觸摸髕骨前面不平整或X線透視有前后殘余移位時(shí)，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指擠按向前突出的另一端，使之對(duì)齊。對(duì)位滿意后，即可固定。

　　2、固定：

　　(一)石膏托或管形固定：此法適用于無(wú)移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血后包扎。用長(zhǎng)腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3～4周，在此期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。

　　(二)抱膝圈固定：無(wú)移位或移位不多(分離移位不超過(guò)0.5cm)者可用此法。因骨折容易整復(fù)，比較穩(wěn)定，用繃帶量好髕骨輪廓大小、作成圓圈，纏好棉花，用繃帶纏好外層，另加布帶四條，各長(zhǎng)60cm。后側(cè)墊一托板，長(zhǎng)度由大腿中部到小腿中部，寬13cm、厚1cm，板中部?jī)蓚?cè)加上固定用的螺絲釘。骨折經(jīng)整復(fù)滿意，置患膝于托板上，膝關(guān)節(jié)后側(cè)及髕骨周圍襯好棉墊。將抱膝圈套于髕骨周圍。固定帶分別捆扎在后側(cè)托板上。若腫脹消退，則根據(jù)消腫后髕骨輪廓大小、縮小抱膝圈。繼續(xù)固定至骨折愈合。

　　(三)髕骨爪固定：分離移位較明顯的髕骨骨折，可采用髕骨爪(抓髕器)固定，療效頗為滿意。

　　3、辨證用藥：

　　初期

　　【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。

　　【方藥】

　　1、主方活血祛瘀方(廣東省中醫(yī)院《四肢骨折和脫臼治療圖解》)

　　處方：生地黃15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，紅花12克，梔子10克，桃仁10克，澤蘭10克，三七末(沖服)。水煎服，每日l(shuí)劑。

　　2、外用方消瘀止痛藥膏(上海中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)

　　處方：大黃150克，木瓜60克，梔子30克，蒲公英60克，土鱉蟲(chóng)30克，乳香30克，沒(méi)藥30克。共為細(xì)末，飴糖或凡士林調(diào)敷患處。

　　中期

　　【治法】 接骨續(xù)筋，通利關(guān)節(jié)。

　　【方藥】

　　主方壯筋養(yǎng)血湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)

　　處方：續(xù)斷12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白芷9克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1劑。

　　后期

　　【治法】 養(yǎng)氣血，補(bǔ)肝腎，壯筋骨。

　　【方藥】

　　1、主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)

　　處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，山茱萸12克，續(xù)斷12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l(shuí)劑。

　　2、外用方海桐皮湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)

　　處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒(méi)藥6克，當(dāng)歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風(fēng)3克，白芷2克。解除外固定外，煎水熏洗患處。

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