髕骨骨折能徹底治愈嗎
時間:2015-05-19來源:求醫網
髕骨骨折是較常見的損傷,以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。專家指出,髕骨骨折是對患者身體傷害非常大的一種疾病,建議患者盡快去正規醫院進行治療,那么髕骨骨折能徹底治愈嗎?而治療髕骨骨折都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。
髕骨骨折的治療:
一、非手術治療髕骨骨折
此法適用于無移位髕骨骨折,骨折移位較少,關節面不平整輕(分離<3~4mm;關節面不平<2mm),伸肌支持帶損傷者,不需手法復位,抽出關節內積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4~6周。在此期間,練習股四頭肌收縮,去除石膏托后練習膝關節伸屈活動。
二、手術治療髕骨骨折
1)內固定:克氏針加張力鋼絲固定是最牢固的固定方式。橫形骨折、縱形骨折:克氏針張力帶鋼絲固定或記憶鈦合金髕骨爪固定。
2)粉碎性骨折:應用細克氏針將粉碎性骨折轉變為橫形和垂直骨折,然后在克氏針張力帶鋼絲固定基礎上增加環扎鋼絲固定。
3)髕骨骨折部分切除術:至少保留髕骨近端或遠端的1/3,髕骨上下極為粉碎性骨折,無法解剖復位時可行髕骨部分切除術。選擇髕骨部分切除時,將較大的骨折片固定在一起,盡可能多的保留髕骨體積。盡可能靠近髕骨的關節面縫合髕腱。髕骨部分切除術要注意保證伸膝裝置不被過分縮短,殘余的髕骨不要傾斜。
4)髕骨骨折全髕骨切除術:骨折粉碎嚴重,重建關節面已不可能時,行髕骨部分切除術。用粗的不吸收線穿過髕腱、股四頭肌腱的邊緣及內外側關節囊的擴張部行荷包縫合,形成直徑2 cm的腱性梅花結。荷包縫合縮短了股四頭肌裝置,可以防止伸膝遲緩,并伸膝前形成一個類似髕骨的突起。
5)陳舊髕骨骨折治療:陳舊性髕骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能復位,應盡量復位、固定,盡早練習腺關節活動,如不能復位可作股四頭肌和髕腱延長,盡量予以復位,如不能復位或復位不滿意,應行髕骨部分或全切除,由于股四頭肌攣縮可將闊筋膜條反轉后縫合于髕韌帶斷端或殘留的髕骨上,重建髕韌帶以恢復伸膝裝置的完整性。
(4)術后處理
術后用前后長腿石膏托固定膝關節于伸直位,并抬高傷肢。10日后拆線,并適當鍛煉股四頭肌,2周后扶拐不負重行走,4~6周后可除去外固定,主動鍛煉伸膝及屈膝功能。
三、功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。
髕骨骨折能徹底治愈嗎?骨科專家表示,髕骨骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,中期飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類。
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