上海治療深靜脈血栓有什么好的方法？深靜脈血栓分為急性期、亞急性期，近年來深靜脈血栓形成的急性期、亞急性期治療主要是介入處置，即于血栓內置入溶栓導管，經其行溶栓治療。對于血栓形成后6月內的慢性期患者，不斷有經介入治療而血栓完全消融的病例報道，因此，對于血栓形成后1～6月的患者，亦主張積極介入治療。

　　一、深靜脈血栓的治療癥狀階段分型是關鍵：

　　(1)下肢腫脹：如果患者突然出現一側肢體明顯腫脹，或兩側肢體不對稱的腫脹時，應首先考慮下肢靜脈血栓形成的可能性。此時，用手指壓迫小腿前方的皮膚，可出現皮膚下陷，一般需要20~30分鐘皮膚才能恢復正常外形，臨床稱之為凹性水腫現象。在下肢腫脹的同時，可見到皮下淺靜脈有擴張現象，與正常靜脈比較，患肢的靜脈明顯增粗，也可突起于皮膚表面。

　　(2)劇烈疼痛：下肢靜脈血栓，特別是下肢深靜脈血栓形成常伴有明顯的疼痛。疼痛的性質為劇烈的刺痛。但在血栓形成的初期，疼痛可以不明顯。隨著肢體缺血及腫脹的加劇，疼痛的程度也逐漸加劇。

　　(3)發熱：單純的下肢靜脈血栓形成一般無發熱，如果出現發熱，要考慮在下肢靜脈血栓形成的基礎上發生靜脈炎或是由于靜脈炎的存在繼發產生靜脈血栓。

　　(4)肢體壞死：肢體壞死的出現說明患肢血液循環狀態嚴重惡化，需要及時去醫院進行治療。否則會出現肺栓塞、肢體嚴重感染、體內代謝紊亂等嚴重并發癥，以至危及患者的生命。

　　二、深靜脈血栓的介入治療：

　　(1)下腔靜脈濾器置入，血栓經溶栓藥物應用后可能會形成大大小小的塊狀，并脫落，形成拴子，其隨血流向心臟回流，然后進入肺動脈。小的栓子可以短期內引起患者胸痛、胸悶、憋喘的等肺栓塞癥狀，大的拴子如果阻塞肺動脈主干，將危及患者生命(一般在10～30分鐘內患者因“窒息”而死亡)。因此，在溶栓治療前應于下腔靜脈內(血栓的近心端)放置過濾器，預防大塊栓子進入肺動脈。

　　(2)置管溶栓治療 血栓形成后，下肢深靜脈內完全被血栓充填，血流不能從其中經過，全身應用藥物后，因流動的血液不能與血栓充分接觸，溶栓效果很不理想。介入治療是通過合適部位穿刺，于下肢深靜脈血栓內置入導管，先行血栓內“開通”一條細小通道，讓靜脈血流從血栓中通過，然后以溶栓藥物經導管加壓注入血栓內，促進血栓消融。

　　下肢深靜脈血栓的介入治療的關鍵是是否能夠成功于血栓內置入導管，而合適的穿刺入路是置管成功與否的重要保證。目前，穿刺入路主要有經頸靜脈，經對側股靜脈，經患側股靜脈上行穿刺，經患側腘靜脈上行穿刺，經患側股靜脈下行穿刺等，其中，經腘靜脈上行穿刺更符合本病生物學特性，是目前置管方案的優選。

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