主動脈夾層要如何有效的治療
時間:2015-02-03來源:求醫網
主動脈夾層是很危險的大血管急癥,起病隱匿,病情發展迅速,致殘率和致亡率都很高,號稱是醫學界的“旋風殺手”。主動脈夾層的發作是無法預料的,那么及時治療很關鍵,病情危急的話則需要立即進行手術。那么主動脈夾層有哪些治療方法呢?
專家表示,藥物治療是主動脈夾層的常用療法,其作用是延緩夾層的進一步撕裂、分離,一般用于慢性主動脈夾層的治療和急性主動脈夾層急救。無法修復已經存在的動脈夾層,對于病情中重程度者不建議使用。
除此之外,就是主動脈夾層的手術治療,主要包括介入療法和外科手術治療。治療方式的選擇和治療原則要根據夾層破口的位置來確定,治療需分型。StanfordA型一般使用外科開胸手術治療,StanfordB型大多使用微創介入治療,可以采用腔內覆膜支架置入術。
StanfordA型主動脈夾層因為是病變范圍最廣,而且累及到升主動脈,離心臟最近,直接承受來自心臟的壓力,是最兇險的夾層類型,所以StanfordA型主動脈夾層患者應立即進行手術,防止發生急性心衰或者心包填塞導致死亡。StanfordA型手術十分復雜、難度非常大,涉及到升主動脈、主動脈弓的置換,根據夾層累及范圍不同,其手術方案也不一樣,需考慮到出現主動脈關閉不全或冠狀動脈受累時的處理策略,術中可能出現的突發情況比較多,建議患者選擇正規的專科醫院和經驗豐富的醫生,提高手術成功率。
StanfordB型主動脈夾層是起源于降主動脈,病變范圍不涉及升主動脈的夾層,這種類型相對簡單,可以采用微創治療,即腔內覆膜支架手術,封閉主動脈近端撕裂的內膜破口,隔斷真假腔間的血流,擴張真腔,促進假腔血栓化,從而穩定主動脈壁。
專家表示,患者在確診患上了主動脈夾層的話,可以通過CT、主動脈造影、MRI等科學檢查手段確認患者的具體病情,因人因病而異,但是總原則是越早治療越好。
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