一般如何檢查肺動脈高壓比較準確
時間:2016-03-23來源:求醫網
一般如何檢查肺動脈高壓比較準確?肺動脈高壓是一種危害性比較大的疾病,患上該疾病一般會出現呼吸困難、運動耐量減低、暈厥、心絞痛或胸痛、聲音嘶啞等癥狀。臨床上確診肺動脈高壓除了依據其癥狀表現外,還需要進行輔助檢查項目。一般檢查肺動脈高壓比較準確方法有很多,如腹部超聲檢查、心電圖檢查、放射性核素肺通氣/灌注掃描檢查、胸部放射檢查、肺功能檢查等。以下是相關內容介紹。
1、腹部超聲檢查肺動脈高壓:腹部超聲檢查可以排除肝硬化和門脈高壓。應用造影劑和彩色多普勒超聲能夠提高肺動脈高壓準確率。門脈高壓可以通過右心導管檢查阻塞靜脈和非阻塞靜脈壓力差確診。
2、心電圖檢查肺動脈高壓:如果心電圖證明患者右室肥大、勞損,右房擴張更加支持肺動脈高壓的診斷。如果沒有上述心電圖特征,也不能排除肺動脈高壓的診斷和嚴重的血流動力學的改變。心電圖檢查作為肺動脈高壓的篩查手段,其敏感性(55%)和特異性(70%)均不是很高。
3、放射性核素肺通氣/灌注掃描檢查肺動脈高壓:是排除慢性栓塞性肺動脈高壓的重要手段。PPH患者可呈彌漫性稀疏或基本正常。
4、胸部放射檢查肺動脈高壓:胸片的改變包括肺動脈擴張和周圍肺紋理減少。危重患者中可能有右房,右室的擴大。胸片檢查可以幫助排除中到重度的肺部疾病或肺靜脈高血壓患者。但肺動脈高壓的嚴重程度和肺部放射性檢查的結果并不一致。
5、肺功能檢查和動脈血氣分析檢查肺動脈高壓:肺功能檢查和血氣分析有助于區別氣道或肺實質疾病。肺動脈高壓患者表現為肺彌散功能障礙(通常是預計值的40%~80%)和輕到中度肺容積減少。由于過度換氣,動脈二氧化碳分壓通常降低。COPD導致缺氧性肺動脈高壓,肺功能和血氣表現為殘氣量增加,一氧化碳彌散功能降低,二氧化碳分壓正常或降低。
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