一、認知功能障礙的基本概念

　　認知功能障礙是指各種原因導致的不同程度的認知功能損害，包括：生理老化所致、變性疾病所致、非變性疾病所致的認知功能障礙。認知功能障礙的常見表現：注意力減退、記憶力減退、定向力障礙、合并情緒波動。

　　二、高齡與認知功能障礙

　　高齡是公認的認知功能障礙的重要危險因素，隨著全球老年化的進展，認知功能障礙者在人群中的比例將日益上升。認知障礙相關疾病如老年性癡呆、血管性癡呆在老年人群中有很高的發病率。隨著年齡的增高認知功能逐漸衰退，認知功能障礙的患病率也增加了。國內學者研究：75

　　歲以上的老年人，認知功能障礙的患病率為14.8%，高齡者認知功能減退明顯重于低齡者。認知功能同老年人的生活質量直接相關：發生認知損害后兩年內，老年人的日常生活能力顯著下降;認知功能障礙患者因記憶、視空間技能及操作速度等方面表現出與癡呆早期類似的認知心理變化，

　　使其日常行為能力下降;遺忘、輕度定向障礙干擾老年人的正常生活：出現生活無序、迷路、跌倒，伴隨焦慮、抑郁、孤獨感等情緒。這時需要專科醫生對其進行心理健康、社會心理狀況、生活環境作出客觀評價。

　　認知功能障礙患者轉化為癡呆的危險明顯增高：美國Mayo Clinic研究——年轉化率約12%，加拿大多倫多研究——年轉化率約14%，哥倫比亞研究——年轉化率約15%，而同年齡的正常個體僅1%-2%。

　　三、高血壓與認知功能的關系

　　有關研究顯示，平均動脈壓增高者，認知功能(視覺、語言流暢能力)均隨著時間延長而下降，未經治療的高血壓患者，血壓平均值與認知功能呈負相關。高血壓老年人與同年齡組正常個體相比，發生癡呆的比例更高，長期未治療的高血壓可直接導致認知功能損害。高血壓對認知功能損害的特點是：高血壓對認知功能有廣泛的影響，其中最易受損的是記憶和注意功能。高血壓對認知功能有影響的病理生理學機制目前認為是：高血壓——動脈硬化或血管痙攣——官腔狹窄——腦血流量下降一腦白質和海馬區等神經元損傷——認知功能障礙。

　　四、糖尿病與認知功能的關系

　　眾多研究證實，即使不發生腦卒中或嚴重的低血糖，僅持續的高血糖即可導致中樞神經系統功能障礙，主要表現為認知功能障礙。糖尿病導致認知功能障礙的機制是：高血糖——腦微血管數量減少、基底膜增厚、合并腦中風、腎衰等——缺血缺氧性腦損害——認知功能障礙。

　　結束語：一方面，隨著社會人口老年化進程，老年人數量不斷增加;另一方面，生活水平的不斷提高使高血壓、糖尿病成為多發常見病。而高齡、高血壓、糖尿病患者對認知功能的影響尚未引起人們的足夠重視，為了有一個好的生活質量，除了要加強生活保健，更應該積極治療原發疾病。