一、正確認識乙肝病毒的傳播途徑

　　人們對乙肝的一個大的誤區是由于對其傳染途徑不了解。乙肝病毒不是經過呼吸道或者消化道傳播的，它主要是通過母嬰、血液、醫源性以及性途徑傳播，長期生活密切接觸也有一定的機會傳播病毒。日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小，一般的接觸中，只要皮膚、黏膜沒有破損，就不會被乙肝病毒攜帶者傳染病毒。我國已將乙肝檢查剔出入學、就業體檢項目，正是基于其傳播途徑的科學依據，這體現了對乙肝病毒攜帶者的尊重，所以不必擔心會被同學、同事傳染乙肝。

　　二、關于接種乙肝疫苗

　　我國目前乙肝表面抗原攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難，預防乙肝病毒傳播的最有效手段就是接種乙肝疫苗。通過疫苗接種，乙肝易防，并不可怕。自從開展乙肝疫苗的預防接種后，我國的乙肝表面抗原攜帶率逐漸下降,尤其是15歲以下兒童的攜帶率下降更為明顯。

　　只要不對疫苗制劑過敏，所有未受感染的人都宜接受疫苗接種。一般來說，對于下述高危人群更應該接種乙肝疫苗：表面抗原特別是e抗原同時陽性的母親所生的新生兒;乙肝高發區3歲以下幼兒;醫務人員及其他接觸血液的人員;多次接受輸血及血制品的患者;表面抗原陽性者的家人，尤其是配偶。

　　雖然接種乙肝疫苗是自愿的，但是為了更有效地預防乙肝病毒的感染，建議還是接種為好。乙肝疫苗的劑量和程序因人而異，具體情況由醫師決定。目前，接種乙肝疫苗后尚有5～15%無應答，是當前研究的一個熱點，隨著研究的進步，將會有更有效的疫苗問世。

　　三、乙肝治療的簡介

　　乙肝的治療應根據臨床類型、病原學的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是：以適當休息、合理營養為主，選用藥物治療為輔，用藥宜簡不宜繁。特別注意平時生活要有規律，勞逸結合，適當鍛煉，進食有營養、易消化的食品，多吃蔬菜，少吃過油膩的食品，忌酒，定期復查。不要輕信社會上的不良廣告，不正規的用藥不僅白花冤枉錢，還反而可能導致肝臟受損。

　　對于一些病人，還需要護肝、免疫調節、抗纖維化等治療，中醫中藥在乙肝的綜合治療中也扮演著重要的角色。

　　慢乙肝防治指南從國情出發納入了優化治療策略，具有優選藥物、優化療效、規范治療的特點。患者要遵循優化治療原則，在醫生的指導下，選擇合適自己個體的治療方案，堅持長期規范抗病毒治療，并規范隨訪，注意監測各項指標，乙肝是可以戰勝的。

　　目前，抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法，但抗病毒要講究時機，并非所有感染乙肝病毒的人都需要治療。常用的抗病毒主要有干擾素和核苷類似物(拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、克拉夫定等)。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能遏制乙肝病毒的復制，所以如果僅僅短期治療(≤1年)，在停藥后患者的HBV DNA水平可能會出現大幅度反彈，導致乙肝復發。隨意換藥也會影響治療效果。所以，作為指南的核心，堅持長期抗病毒治療，能**程度持續遏制乙肝病毒復制，減少肝硬化和肝癌的發生，這是乙肝治療的最終目標。

　　對乙肝肝硬化患者，建議無論肝功能指標正常與否，只要被檢測乙肝病毒陽性，就應該立即開始抗病毒優化治療，并堅持長期甚至是終身治療，以延緩疾病進展。