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如何診斷原發性肝癌
時間:2012-10-31 19:45來源:求醫網
原發性肝癌是常見的惡性腫瘤之一,其發生與病毒性肝炎、門脈性肝硬變或其他慢性肝病有一定的關系。早期肝癌無明顯癥狀,或只有慢性肝病的一般癥狀,如腹脹、食欲不振、消化不良、乏力等,因此不易發現。
癌進展到一定程度以后,臨床上可有下列表現:
①肝腫大,觸診質地堅硬、表面大多不平,叩診肝濁音上界升高。
②肝區有脹痛、刺痛、鈍痛等不彩虹狀,往往夜間嚴重。
③體重減輕、發熱、黃疸、腹水等。④合并門靜脈高壓癥,有脾腫大、嘔血、黑便等。
⑤肝癌破裂出血,有腹痛、腹脹、休克等。典型的局限性堅硬不平的肝腫大,是臨床診斷肝癌的主要依據。
本病的客觀檢查法有:
①血清甲胎蛋白測定。正確陽性率大60-80%。甲胎蛋白在胚胎時期屬于正常的成分,出生后不再大量產生;但發生肝癌或精原細胞瘤、惡性畸胎瘤等時又重新大量產生。因此,除外胚胎性腫瘤以外,甲胎蛋白增高應考慮有肝癌存在。
②超聲波檢查。在B型斷層顯象圖上顯示其部位。但有時不易與肝硬變、肝膿腫等鑒別。
③64排CT。肝臟增強并血管成像,可清晰顯示肝腫瘤血管分布情況,并且可評價有無腹腔轉移、淋巴結轉移等,核磁共振成像也可用于肝癌的影像診斷。