在今年11月“全球肺癌關(guān)注月”期間，很多醫(yī)學(xué)專家不無憂慮地表示，目前，大部分肺癌患者確診時已到晚期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散到身體其他部位，即便接受治療，也僅有15%～35%的患者能活到一年以上，而能夠活過五年的患者只有不到5%。我國現(xiàn)在每年有60萬人死于肺癌，預(yù)計年這一數(shù)字將達(dá)到100萬人。據(jù)悉，肺癌患者如果早期確診，有近七成患者能夠存活5年以上，一部分患者甚至有**的希望。人們?nèi)绾文茉绨l(fā)現(xiàn)早治療肺癌?就此，記者昨日采訪了醫(yī)院章新奇主任醫(yī)師。

　　提高警惕，學(xué)會自我評估

　　“我們要對肺癌提高警惕，但不能過于恐懼，可以學(xué)習(xí)一些自我評估方法以了解自身患病風(fēng)險。”章新奇說。她向記者舉例介紹了一個肺癌患病風(fēng)險自我評估表。

　　此表的使用方法為：在與自己情況相符的問題上打勾，然后將各項(xiàng)所得的分?jǐn)?shù)相加，得出總分。最后，在結(jié)果解釋中了解自己得肺癌的危險是大還是小。

　　一、直系親屬，包括父母、兄弟姐妹、叔伯姑姨中有沒有人得肺癌?“有”為1分，“無”為0分。

　　二、現(xiàn)在多少歲?“20歲～39歲”為1分，“40～49歲”為2分，“過了50歲”為3分。

　　三、過去是否曾經(jīng)吸煙?“是”為4分，“否”為0分。

　　四、現(xiàn)在吸煙嗎?“吸煙”為4分，“不吸煙”為0分。

　　五、如果現(xiàn)在吸煙，每天吸多少?“每天吸少于一包”為1分，“每天吸一包”為2分，“每天吸一包～一包半”為3分，“每天至少吸兩包”為4分。

　　六、如果已經(jīng)戒煙，戒了多久?戒煙年限“不到5年”減1分，“6年～10年”減2分，“11年～20年”減3分，“多于20年”減4分。

　　七、有沒有和吸煙的人住在一起?“有”為3分，“沒有”為0分。

　　八、有沒有在很多人吸煙的地方，如酒吧、夜總會等工作?“有”為3分，“沒有”為0分。

　　九、有沒有被診斷患有慢性氣管炎或肺氣腫?“有”為2分，“沒有”為0分結(jié)果解釋：少于7分危險很低，7～12分低到中度危險，13～18分中到高度危險，高于18分危險很高。

　　不過章新奇認(rèn)為，這個肺癌風(fēng)險的自我評估表主要針對吸煙情況，不適用處于其他肺癌誘因風(fēng)險中的人自我評估。

　　早期發(fā)現(xiàn)，注意防止誤診

　　“咳嗽、咯血、胸痛是肺癌的典型癥狀，但有一部分肺癌患者早期并沒有這些癥狀，而有杵狀指、游走性關(guān)節(jié)痛、肩背痛等看似與肺癌無關(guān)的癥狀。所以我們要了解身體的這些‘危險信號’，不可掉以輕心。”章新奇說。同時，她介紹了肺癌早期和一些易引起誤診的癥狀。

　　干咳、咯血要警惕。經(jīng)常有干咳尤其是有刺激性咳嗽，經(jīng)常咯痰且痰里常有血絲或呈現(xiàn)鮮紅色，40歲以上的人如果出現(xiàn)這兩種情況要特別警惕，經(jīng)兩周抗炎治療無效，必需要按可疑肺癌進(jìn)一步檢查。

　　關(guān)節(jié)痛、杵狀指要當(dāng)心。有的肺癌患者早期沒有肺部癥狀，而是以關(guān)節(jié)痛為主。患者的髖、踝、膝、腕等大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙，特別是腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛且按關(guān)節(jié)炎治療效果不好更要當(dāng)心;患者還常伴有杵狀指即手指第一關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，甲床周圍有紅暈，則要進(jìn)行肺癌排查。患者如果同時伴有突發(fā)的皮膚病、面色黝黑、高血鈣、多發(fā)性周身性肌炎等，必需進(jìn)一步做肺癌檢查。

　　肩背痛治不好勿大意。有些肺癌患者的主要癥狀是肩背痛，而被誤診為關(guān)節(jié)炎、肩周炎，久治不愈。因此，這類患者尤其是老年人一定要多一個心眼兒，如果對癥治療暫時見效后又迅速復(fù)發(fā)，或癥狀反而加重，應(yīng)及時到大醫(yī)院呼吸專科或腫瘤專科檢查，盡早拍胸片或做胸部CT掃描，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療肺癌。

　　肺結(jié)核、“老煙槍”要常檢查。由于肺結(jié)核患者的肺部免疫功能差，其轉(zhuǎn)變成肺癌患者的概率為30%;吸煙在20年以上的、開始吸煙年齡在20歲以下的、每天吸煙20支以上的三類“老煙槍”，都屬于肺癌的易感人群。這些人群都需要經(jīng)常做相應(yīng)體檢。

　　肺部陰影別輕易放過。有的人因咳嗽到醫(yī)院做胸透或拍X線片發(fā)現(xiàn)肺部有片狀陰影，按肺炎治療一兩周咳嗽減輕;再拍X線片，肺部陰影也縮小了，但沒有完全消失，過幾天咳嗽又加重了。這時候，患者要高度警惕，進(jìn)一步做肺癌相關(guān)檢查。

　　章新奇向大家建議：由于肺癌早期很少出現(xiàn)典型癥狀，因此靠癥狀發(fā)現(xiàn)肺癌就較晚了，而較好的辦法是定期體檢，拍胸片。特別是年齡在40歲以上的吸煙者，更應(yīng)每半年到一年拍一次胸片;若有骨痛等關(guān)節(jié)炎癥狀，用一般消炎止痛藥治療效果不明顯時，要考慮患肺癌的可能，要及時拍胸片做檢查;肺結(jié)核患者經(jīng)正規(guī)抗癆治療無效，且胸片顯示病灶陰影進(jìn)行性增大，有節(jié)段性肺炎、肺不張等，應(yīng)做排除肺癌的進(jìn)一步檢查。此外，礦工、長期接觸放射性物質(zhì)者、有家族肺癌病史者，都應(yīng)重點(diǎn)注意肺癌的排查。

　　用中醫(yī)藥，各期預(yù)防治療皆有益

　　據(jù)章新奇介紹：中醫(yī)藥，尤其是中西醫(yī)結(jié)合防治肺癌是我國醫(yī)學(xué)的特色。在肺癌早期，應(yīng)用中醫(yī)藥可以改善患者的體質(zhì)，提高對手術(shù)的耐受力;手術(shù)以后，中醫(yī)藥可以促使其身體的恢復(fù)，并有助于消除殘留的癌細(xì)胞。同時，中醫(yī)藥與放化療一起應(yīng)用，不僅可以提高放化療的療效，而且可以減輕放化療的副作用。患者在做放化療后，長期服用中藥，還可以防治肺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即使對于晚期肺癌患者，應(yīng)用中醫(yī)藥可以使其生存時間與生活質(zhì)量提高