在我國(guó)，腹腔鏡技術(shù)在普外科已普遍應(yīng)用。近幾年，我國(guó)腹腔鏡外科技術(shù)發(fā)展快速，開始了胃、結(jié)腸、肝脾手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)已從被懷疑、難以置信、抵制，到如今被廣泛接受和應(yīng)用，逐步成熟并形成了一個(gè)學(xué)科。目前，普外科用腹腔鏡可完成的比較成熟的手術(shù)有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下的直腸癌治療、肝膽手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等，收到良好的效果，顯示出微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科主任劉振忠教授將著重為市民講解外科微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群、病癥和治療效果等。

微創(chuàng)手術(shù)讓女孩保住胃

今年春節(jié)，有個(gè)20歲的女孩來(lái)到普外科就診。她經(jīng)常發(fā)生上腹疼痛，有時(shí)候疼得喘不過氣來(lái)。經(jīng)診斷，女孩患了胃平滑肌瘤。劉主任介紹到，如果不進(jìn)行治療，腫瘤會(huì)逐漸增大，而且會(huì)越發(fā)疼痛。若采取傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，女孩就要切除部分胃，同時(shí)手術(shù)后的胃食管返流也會(huì)難以避免，女孩會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反酸等癥狀，對(duì)今后生活會(huì)造成一定影響。在和女孩家人溝通后，劉主任為其使用腹腔鏡做了剝離手術(shù)，將胃平滑肌瘤從胃壁上剝離下來(lái)。女孩術(shù)后治療效果良好，已經(jīng)康復(fù)出院。

微創(chuàng)技術(shù)讓老人快速康復(fù)

同樣一例手術(shù)也發(fā)生在今年春節(jié)后。劉振忠主任介紹，春節(jié)后一位70多歲的老人前來(lái)就診。經(jīng)診斷，他患上了低位直腸癌，癌變部位非常低，距離肛門不到五公分。按照傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，能保留肛門的可能性非常低，腹壁造瘺會(huì)給患者生活質(zhì)量造成很大影響，患者也將面臨著非常大的精神壓力。經(jīng)過病情討論，劉主任為其施行了腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，切除了癌變部位，老人不但保留了肛門，而且由于創(chuàng)傷小，老人身體很快恢復(fù)。

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造價(jià)值更大

大多數(shù)患者在打算手術(shù)之前，會(huì)咨詢醫(yī)生關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的費(fèi)用問題。劉主任介紹說，微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用要比傳統(tǒng)手術(shù)的費(fèi)用高，這是因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)所用的一些醫(yī)療器械價(jià)格都比較高，而且手術(shù)本身的科技含量也較高。

但需要指出的是，所謂的手術(shù)費(fèi)用高，指的是單單手術(shù)過程所需要的費(fèi)用，傳統(tǒng)手術(shù)在用藥、后期康復(fù)、住院治療等費(fèi)用上要大大多于微創(chuàng)手術(shù)，而術(shù)后效果也相對(duì)弱于微創(chuàng)手術(shù)。從這個(gè)角度來(lái)說，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造的價(jià)值更大。

盡管微創(chuàng)手術(shù)好處多多，但是劉主任提醒，微創(chuàng)手術(shù)在使用中需嚴(yán)格掌握適應(yīng)，劉主任介紹，外科微創(chuàng)手術(shù)有傳統(tǒng)開刀手術(shù)不可比擬的優(yōu)越性，但由于普外科分科復(fù)雜，涉及范圍比較廣，患者適合什么樣的手術(shù)方式建議聽從醫(yī)生的意見。