泰山醫學院附屬醫院坐落在雄偉壯麗的泰山腳下, 是一所專業設置齊全、技術力量雄厚、醫療設備先進、服務質量優良, 集醫療、教學、科研、急診急救、預... [ 詳細 ]
白內障手術什么時間為宜?
時間:2012-10-31 20:32來源:求醫網
王先生在來信中說:我父親今年68歲了,患高血壓、糖尿病也有些年頭了,不過平時控制的還不錯。大約一年前,父親雙眼開始視物模糊,感覺好像有白膜遮擋一樣,不是很舒服。我帶他去當地醫院做了檢查,醫生診斷為老年性白內障,說是要觀察一段時間。最近感覺父親的視力越來越低下了,我想咨詢一下泰醫附院的專家,父親什么情況下可以做手術,患有糖尿病對手術有影響嗎?手術后白內障還會復發嗎?
專家解答:醫學院附屬醫院眼科副主任 滕玉芳副主任醫師
首先,建議王先生盡快帶父親到醫院作眼科的全面檢查,根據王老先生的具體情況,再進一步選擇較好治療方案。
白內障屬眼科常見病,多發病。隨著年齡的不斷增長,眼內一重要結構晶狀體會逐漸發生渾濁,導致視力日漸低下,視物模糊,發展為白內障。一般為雙眼,但雙眼發病的時間可有先后,混濁的程度亦可不同。
傳統的白內障手術方式是等白內障完全成熟之后,把晶體整個取出來,所以不少患者得了白內障以后,視力非常差,生活很不方便,卻還在等完全看不見才去醫院檢查治療,有些患者因等時間過長,引起青光眼,錯過了復明的機會。而現在的手術是把晶體用超聲乳化粉碎后取出,然后放一個人造晶體進去,這時如果白內障過熟反而容易導致一些并發癥。一般而言,白內障患者視力小于0.3影響正常工作生活,就可考慮進行手術治療。有些對視力要求較高患者甚至0.4或0.5時也可考慮接受手術治療。
像王老先生的情況一樣,老年性白內障患者大多數合并高血壓、糖尿病等全身性疾病,尤其是糖尿病患者做手術有易出血、易感染和難愈合的傾向。所以,以往的大切口白內障手術對糖尿病患者來說的確有很大的危險,大多將其列為手術禁忌癥。隨著顯微手術技術的進步,特別是小切口超聲乳化手術用于治療白內障,再配合折疊人工晶體的使用,現在糖尿病患者做白內障手術則是十分安全的。但首先需控制患者的血糖,空腹血糖控制在8.3mmol/L下即可手術。另外,糖尿病患者還容易發生眼底的視網膜病變,只有摘除了白內障,能夠清晰地觀察到眼底,才能更好地對視網膜病變進行激光治療。白內障手術是現代眼科顯微手術中發展最快、技術最成熟的手術,也是一種非常安全的手術。所以,王先生不用過于擔心,只要王老先生身體狀況良好,血糖控制正常,手術效果應該還是不錯的。
一般而言,白內障術后是不會再生或復發的。有一部分病人在做完白內障手術后,經過幾個月或幾年的時間,會出現視力下降的狀況,這很可能是眼睛里的透明囊膜袋發生渾濁造成的。醫學上稱其為后發性白內障,簡稱后發障,實際上不是白內障復發。用激光治療后發障,數秒鐘就可完全治愈,不需要住院,無任何痛苦,也不需要麻醉。因為是在顯微鏡下進行治療,手術非常精確、安全,治療結束后過5分鐘,視力就能恢復如初了,一般不需再次手術。
以上僅供王先生參考,詳細情況可以到醫學院附屬院眼科進行咨詢。目前泰醫附院眼科常規開展小切口手法碎核白內障囊外摘除+人工晶體植入和超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入,白內障手術切口小,不住院,無痛苦,10余分鐘就可以完成手術。在追求精致白內障手術操作和完好手術效果基礎上,對于疑難復雜白內障的治療積累了豐富經驗,效果良好。特別值得一提的是,近年來,泰醫附院眼科積極承擔慈善復明工程和百萬貧困工程復明任務,已經免費為余名白內障患者植入了人工晶體,使他們重見光明,深受患者的好評。王先生可以選擇帶父親到醫學院附屬醫院眼科就診。