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天津市第三中心醫(yī)院

   天津市第三中心醫(yī)院始建于1957年,是一所擁有千余張床位的集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防為一體。以研究治療肝膽疾病為特色,各學科并進發(fā)展的... [ 詳細 ]
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膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥

時間:2012-10-31 20:04來源:求醫(yī)網(wǎng)

  核心提示:膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥,你對膽囊炎了解嗎?膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,多發(fā)于中年人,引起膽囊炎的原因很多,有感染導(dǎo)致也有飲食導(dǎo)致的,下面看下膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥:

  膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥

  膽囊切除術(shù)雖然是一種較為安全的手術(shù),但由于肝外膽道系統(tǒng)及膽囊動脈的變異較多,在急性膽囊炎時組織水腫充血或由于炎癥反復(fù)發(fā)作形成致密的粘連等,再加上某些醫(yī)生缺乏經(jīng)驗,故在手術(shù)中出現(xiàn)意外者也非少見。現(xiàn)將手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及處理簡述如下:

  (1)術(shù)中意外出血。術(shù)中出血可有以下幾種情況:①膽囊動脈出血。其原因可能為術(shù)中損傷膽囊動脈或動脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線脫落。②膽囊床的異常滲血。其原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響,或在分離膽囊體部時,對肝面損傷過多所致。③膽總管周圍靜脈出血。在肝硬變,門脈高壓的病人,膽總管的周圍常有擴張的靜脈,當分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。預(yù)防的辦法是:術(shù)前應(yīng)強調(diào)全面的檢查以了解肝功能及凝血情況,術(shù)中操作應(yīng)細心,不能盲目追求手術(shù)速度,術(shù)中一旦發(fā)生出血,應(yīng)沉著處理,切忌在忙亂情況下粗暴鉗夾及大塊縫扎,以免造成膽管損傷,對膽囊動脈的出血,術(shù)者可將左手食指通過小網(wǎng)膜孔,用食指及拇指控制肝總動脈及門靜脈,吸凈出血,放松食指及拇指即可看到出血的膽囊動脈,隨后用彎止血鉗鉗夾止血,進行兩次結(jié)扎或直視下進行縫扎。

  (2)膽管損傷。在膽囊切除術(shù)中膽總管及肝總管損傷的發(fā)生率約2%。由于損傷的原因與程度不同,損傷所造成的后果也不同,完全切斷結(jié)扎可造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。部分或完全切斷,未進行結(jié)扎或縫扎,術(shù)后可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,經(jīng)引流后形成膽外瘺。膽管部分縫扎可導(dǎo)致膽管狹窄及膽管炎。不論上述那一種情況,后果都是嚴重的,處理上也是困難的。因此,在膽囊手術(shù)中,特別是在處理膽囊管時,清楚辨識及妥善處理好膽囊管斷端,在分離膽囊體部時防止損傷右肝管及肝總管,是做好膽囊切除術(shù)的關(guān)鍵,如果有高度的警惕性,再配合以細致的手術(shù)操作,絕大多數(shù)膽管損傷是可以避免的。

  (3)胃腸道損傷。急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周圍粘連較重時,在分離膽囊的過程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細線縫合修補即可,如已進入腸腔,則應(yīng)分層縫合。

  小編提示:膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥,看了以上介紹你對膽囊炎術(shù)后會有什么并發(fā)癥有了了解吧!希望對您有所幫助,專家說,合理安排飲食,建立正常是生活習慣是預(yù)防膽囊炎較好的方法,如有了身體是不適,要立即去醫(yī)院檢查治療!

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