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膽囊炎術后會有什么并發癥
時間:2012-10-31 20:04來源:求醫網
核心提示:膽囊炎術后會有什么并發癥,你對膽囊炎了解嗎?膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,多發于中年人,引起膽囊炎的原因很多,有感染導致也有飲食導致的,下面看下膽囊炎術后會有什么并發癥:
膽囊炎術后會有什么并發癥
膽囊切除術雖然是一種較為安全的手術,但由于肝外膽道系統及膽囊動脈的變異較多,在急性膽囊炎時組織水腫充血或由于炎癥反復發作形成致密的粘連等,再加上某些醫生缺乏經驗,故在手術中出現意外者也非少見。現將手術中可能出現的意外及處理簡述如下:
(1)術中意外出血。術中出血可有以下幾種情況:①膽囊動脈出血。其原因可能為術中損傷膽囊動脈或動脈結扎切斷后結扎線脫落。②膽囊床的異常滲血。其原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響,或在分離膽囊體部時,對肝面損傷過多所致。③膽總管周圍靜脈出血。在肝硬變,門脈高壓的病人,膽總管的周圍常有擴張的靜脈,當分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。預防的辦法是:術前應強調全面的檢查以了解肝功能及凝血情況,術中操作應細心,不能盲目追求手術速度,術中一旦發生出血,應沉著處理,切忌在忙亂情況下粗暴鉗夾及大塊縫扎,以免造成膽管損傷,對膽囊動脈的出血,術者可將左手食指通過小網膜孔,用食指及拇指控制肝總動脈及門靜脈,吸凈出血,放松食指及拇指即可看到出血的膽囊動脈,隨后用彎止血鉗鉗夾止血,進行兩次結扎或直視下進行縫扎。
(2)膽管損傷。在膽囊切除術中膽總管及肝總管損傷的發生率約2%。由于損傷的原因與程度不同,損傷所造成的后果也不同,完全切斷結扎可造成急性膽管梗阻,術后出現梗阻性黃疸。部分或完全切斷,未進行結扎或縫扎,術后可出現膽汁性腹膜炎,經引流后形成膽外瘺。膽管部分縫扎可導致膽管狹窄及膽管炎。不論上述那一種情況,后果都是嚴重的,處理上也是困難的。因此,在膽囊手術中,特別是在處理膽囊管時,清楚辨識及妥善處理好膽囊管斷端,在分離膽囊體部時防止損傷右肝管及肝總管,是做好膽囊切除術的關鍵,如果有高度的警惕性,再配合以細致的手術操作,絕大多數膽管損傷是可以避免的。
(3)胃腸道損傷。急性膽囊炎手術或膽囊與周圍粘連較重時,在分離膽囊的過程中易損傷結腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細線縫合修補即可,如已進入腸腔,則應分層縫合。
小編提示:膽囊炎術后會有什么并發癥,看了以上介紹你對膽囊炎術后會有什么并發癥有了了解吧!希望對您有所幫助,專家說,合理安排飲食,建立正常是生活習慣是預防膽囊炎較好的方法,如有了身體是不適,要立即去醫院檢查治療!