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青島市海慈醫療集團

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心理疾病不容忽視淺談抑郁癥

時間:2012-11-02 10:49來源:求醫網

  隨著社會生活節奏加快,抑郁癥無處不在,抑郁癥好比心靈的一次感冒,感冒經常發生,沒有哪種職業、種族、性別或年齡可以對抑郁癥產生免疫。

  究竟有多少人在經受著抑郁癥的困擾呢?它到底給我們帶來了多大的危害呢?在整個人群中,抑郁癥發病率可能達30%,女性發病率是男性的2倍。抑郁障礙在世界致殘病因中排第四位。自殺是20-35歲年齡段人群第二大死因,而抑郁占主要因素的50%。黛安娜王妃患病期間曾經說過“你沒穿著我的鞋,你永遠不知道我腳的感覺,死亡也許是較好的解脫。”所以一旦發現抑郁癥狀,及早干預十分必要。

  那怎樣早期識別抑郁癥呢?抑郁癥的臨床表現主要有三大癥狀群:核心癥狀群、心理癥狀群和軀體癥狀群。其核心癥狀是心境低落。心理癥狀:病人常常訴說自己心情不好,高興不起來,整日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。甚至于會在此基礎上感到絕望、無助、無用。對什么都不感興趣,即使原來很喜歡的看電視、體育活動等不不想再做。覺得生活沒什么能讓他高興的,沒有樂趣。自卑自責,覺得自己成廢人了,什么也不會做,成了家里的拖累。軀體癥狀有:心煩、嚴重的坐臥不安,來回走動。有些患者會出現心慌、胸悶、尿頻、出汗,小便次數明顯增多,但和泌尿系感染不同,不伴有尿急、尿痛的刺激癥狀。少數患者還可以出現幻覺、妄想,較常見的有罪惡妄想、無價值妄想等,內容往往與抑郁狀態協調一致。注意力減退,記憶力下降,做學生的感覺一節課都不能堅持聽下來,嚴重的看報、看電視連集中幾分鐘的注意力都做不到。有些患者常常會想到與死亡有關的內容,或者覺得活著沒意思。最危險的癥狀是感覺生不如死,反復主動尋求自殺,并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發現罷了。

  常見的抑郁癥類型:1、內源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦神經遞質相對或一定不足)。2、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。3、青少年抑郁癥,會導致學生產生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學。4、產后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。5、白領抑郁癥,患有抑郁癥的青年女性神經內分泌系統紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調癥狀,月經不調、經期腹痛等婦科癥狀也不少見。6、繼發性抑郁癥,繼發于腦卒中、高血壓、糖尿病、帕金森綜合癥等疾病。

  那么究竟是什么原因讓我們把快樂給弄丟了呢?目前為止,抑郁癥的病因不是十分明確,它是由多種因素綜合在一起共同作用導致個體發病的。目前的相關研究主要集中在遺傳因素、神經生化改變、內分泌功能的異常、神經影像變化和心理社會因素五個方面。

  怎樣診斷治療抑郁癥?首先到正規醫院進行檢查評估,明確有無抑郁癥的存在。確診后進行心理治療,藥物治療或者二者配合治療。很多人認為改善情緒的藥物有成癮性。對輕、中度抑郁癥的治療藥物干預不是單獨治療。一旦抗抑郁藥物治療開始,治療的重任在于醫生施行有效的治療劑量并達到適當的療程。治療失敗常因為患者依從性差,尤其當患者感到自己的問題沒有被足夠重視和被“愚弄”的時候,患者的依從性就更差了。應該讓患者明白任何治療背后的理論,并且在治療過程中應定期評估,觀察療效。

  有首歌唱得好:不經歷風雨怎么見彩虹?所以我們祝愿所有的抑郁癥患者“走過風雨,再現彩虹!”其實好多事情都一樣,換個角度看問題———發現生活的精彩。希望大家天天都是好日子!

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