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青島市海慈醫療集團

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小兒反復呼吸道感染的防治

時間:2012-11-02 10:50來源:求醫網

  四歲的男孩牛牛活潑可愛,可近一年來開始反復咳嗽,感冒,肺炎,氣管炎每次都要用消炎藥加輸液后才能治好,可幾乎每半個月就又要反復咳嗽生病。秋冬季節是小兒呼吸道疾病的高發季節,兒科專家提醒易感患兒在秋冬季節應注意以下方面的調護,增強疾病的抵抗力。

  反復呼吸道感染是兒科常見病,發病率為20%左右,約占門診30%。本病發病機制尚未完全明確,與多種因素造成的免疫功能低下或免疫紊亂有關。(1)小兒呼吸道解剖生理因素:嬰幼兒呼吸道粘膜嬌弱、毛細血管豐富、粘膜分泌不足而較干燥;粘膜纖毛運動差,不能很好清除微生物及粘液。(2)小兒的免疫發育不成熟:嬰幼兒出生時因未接觸抗原,T細胞免疫功能雖已近完善,仍需在較強抗原刺激下才有反應;B細胞分泌的IgA、新生兒及嬰兒分泌性IgA水平極低,11歲時僅為成人的3%,12歲時才達成人水平。(3)影響與促發反復呼吸道感染發作的其他因素:生活環境不良如充滿煙霧與粉塵的環境,居住擁擠、居室潮濕等;氣候干燥或多變;不衛生的生活習慣;撫育人員疏于照顧、人工喂養等,都可能是反復呼吸道感染的影響與促發的因素。

  小兒慢性咽炎是導致反復呼吸道感染的主要原因之一。咽喉部疾病的某些臨床表現,隨著胃食道返流性疾病有效治療后,癥狀立即緩解,且內鏡下咽喉病變亦獲得組織學完全恢復。所以清理咽部慢性感染灶是防治反復呼吸道感染的重要措施。咽部慢性感染灶往往對抗生素不敏感,如果長期大量使用抗生素,對人體的危害是眾所周知的。在此建議選擇滋陰清熱利咽的中藥(生地、麥冬、玄參、桔梗、雙花、連翹、胖大海等)煮水代茶飲之,配合中藥外敷效果更為明顯。

  “足心療法”,增強體質防止感冒。按摩涌泉法,即用拇指或在足心涌泉穴上施以掐揉或按摩的一種保健方法。就是通過對人體足心亦即涌泉穴進行按摩、針灸、磁療、藥敷、熏洗,從而對全身各系統疾病起到治療、康復以及養生保健作用的一種治療方法,屬中醫內病外治法范疇。操作方法:患者俯臥位,醫者以手掌根部著力,自足跟經足心至足趾往返搓擦,搓至皮膚溫熱為度。然后用拇指端著力于涌泉穴持續掐壓1~2分鐘,最后用拇指面旋揉涌泉穴。操作時,掐壓用力應由輕而重,由淺入深,務必深透。要注意準確地取穴,著力部分應緊貼穴位中心。

  刺激涌泉穴的道理:由于小兒的生理特點表現為“陰常不足,陽常有余”,無論外感六淫之邪,還是內傷乳食,均宜熱化,使陰液耗傷,陽無所附,導致火不歸元,臨床表現為發熱、咽痛、口渴唇干及咽部不適,潰爛、口臭等上焦火旺之癥。涌泉穴位于足底前三分之一與后三分之二交界處的中點。其經絡循行由足上行小腿內側,通向脊柱,入肺,上喉嚨,夾舌根,因而通過涌泉穴的局部用藥,可治療咽喉疾患。

  生活中,秋冬季節要注意足部保暖,每晚睡前用溫水洗腳,并按摩涌泉穴,以減輕或消除咽部不適、潰爛、口臭、惡心等上焦火旺之癥。經常刺激涌泉穴可以起到強身健體,防治疾病的作用。多臥床休息,減少活動,特別在孩子發熱時;多喝水,有利于排尿解毒,也可補充水分;多吃新鮮蔬菜、瓜果和含蛋白質豐富、易消化的食物,不宜進食油膩的食物,適量補充維生素;采用食醋熏蒸法進行空氣消毒,方法是:食醋5一10毫升/立方米加等量水,加熱熏蒸完為止。

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