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青島市海慈醫療集團

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關注男性健康

時間:2012-11-02 10:50來源:求醫網

  10月28日是男性健康日,今年的主題是“關注男性健康,構建家庭幸福”。隨著生活水平的提高,男士也越來越關心自身的健康問題。有的不起眼的小毛病也成為困擾男性健康的大問題。在門診接診的患者中不少因包皮過長使健康生活受到影響。

  包皮是包在陰莖頭外面的一層皮膚。翻轉包皮,可見陰莖頭后面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”。

  包莖是指陰莖的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻顯露陰莖頭。有先天性與后天性包莖之分。先天性包莖又稱為生理性包莖,是男孩出生時包皮內板與陰莖頭表面上皮的生理性粘連,隨著陰莖的生長發育大部分先天性包莖可自行消失;后天性包莖是繼發于包皮和陰莖頭炎癥、外傷后包皮口瘢痕攣縮以及包皮失去彈性和擴張能力致包皮不能向上退縮。這類包莖多不會自愈。

  包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口,但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。有真性和假性包皮過長之分。真性包皮過長是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露;假性包皮過長是陰莖頭在陰莖疲軟時不能完全外露,但在勃起狀態下可以完全外露。

  包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,如不及時清洗,易被病原微生物感染,使陰莖頭、包皮內板出現紅腫、糜爛、潰瘍,引起陰莖頭及包皮發炎。包莖可以影響患者陰莖頭甚至整個陰莖的發育,致使青春期后造成陰莖發育不良,還會影響性生活。另外還可引起排尿困難,嚴重者出現腎功能損害。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌。據報道,約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外,對女性也極為不利,丈夫包皮過長,性交時包皮垢進入女性生殖道,多次長期慢性刺激子宮頸,可能誘發宮頸癌。

  包莖和包皮過長可以采用非手術治療,如上翻包皮法、血管鉗擴張包皮口法、局部類固醇軟膏涂抹法和氣囊擴張法等。根據情況也可以選擇手術治療,選擇手術的時機因各地的風俗、衛生習慣不同有顯著差異。猶太人男孩出生后第8天即行包皮環切術,伊斯蘭教國家男孩在出生后百日內行包皮環切術,美國男孩絕大多數在3歲以前行包皮環切術,其中78%的男嬰在 l 歲以前完成。嬰兒及兒童包皮手術治療時機目前仍存在爭議,根據我國國情建議包皮環切較好手術時機在7歲以后。

  陰莖頭包皮炎在急性發作期應將包皮上翻,外用消毒溶液洗滌,然后涂藥物軟膏。如包皮不能上翻者,應作切開引流。在進行局部處理的同時,需要口服或注射相應藥物。由藥物過敏引起的還應服用抗過敏藥物。包莖或包皮過長反復引起陰莖頭和包皮發炎者,應作包皮環切手術,以防止復發。

  包莖或包皮外口狹小的包皮過長者,如將包皮強行上翻而又不及時復位時,狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上,阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流,致使這些部位發生腫脹,這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛,陰莖頭部紅腫,包皮出現水腫。嵌頓時間愈長,腫脹愈嚴重,如不及時處理,包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓后要及時將其復位,一般先采用手法復位;手法復位不能恢復者,進行手術復位。預防包皮嵌頓的較好辦法是作包皮環切手術,將包莖或過長的包皮切除,就不會再發生包皮嵌頓了。

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