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國內人民解放軍白求恩國際和平醫院

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帕金森氏病病因

時間:2012-11-06 10:33來源:求醫網

  帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。主要是因位于中腦部位"黑質"中的細胞發生病理性改變后,多巴胺的合成減少,遏制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了"震顫麻痹"。

  美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者 www.pohs.net。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。有患者這樣向他讀幼兒園的女兒解析帕金森病:“帕金森病就是讓你不能動的病。”一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1‰,70歲發病率達3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示,帕金森氏病發病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無治療方法可以使變性的神經細胞恢復。

  迄今為止,PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。

  1)年齡老化:

  2)環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。

  3)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。

  4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是并非所有老年人或暴露與于同一環境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的。

  綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以后,對環境毒素易感的個體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現亞臨床的黑質損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現帕金森病的臨床癥狀。

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