張女士是位受人尊敬的高中人民教師，她愛崗敬業(yè)，白天上課，晚上還要去學(xué)校監(jiān)督學(xué)生上自習(xí)。由于職業(yè)的原因，張老師經(jīng)常感覺站立上課時(shí)小腿酸脹，下班回家用熱水泡腳才能緩解癥狀，漸漸地泡腳也沒有多少效果了。張老師無意間低頭一看嚇了一跳：自己的小腿上出現(xiàn)了許多彎彎曲曲似蚯蚓的團(tuán)塊狀突起。張老師來醫(yī)院血管外科就診才知道，由于自己不注意早期就診、預(yù)防，自己的下肢已經(jīng)屬于靜脈曲張的中期，那些蚯蚓一樣的團(tuán)塊就是曲張的靜脈，而且由于張老師采用錯(cuò)誤的方法(熱水泡腳)，導(dǎo)致癥狀加重，她**做手術(shù)取出這些曲張的靜脈才行。

　　那么什么是下肢靜脈曲張呢，為什么患者會(huì)得這種疾病呢，患病后如何治療，我們?nèi)粘Ｉ钪杏衷撊绾晤A(yù)防呢，下面我將依次介紹。

　　下肢靜脈曲張是由于大隱靜脈瓣膜功能不全，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全，造成靜脈血倒流至小腿，形成靜脈擴(kuò)張迂曲延長、彎曲成團(tuán)狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中，常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。

　　本病多見中年女性，或長時(shí)間負(fù)重或長期站立工作者，像教師、營業(yè)員、外科醫(yī)生、護(hù)士等，都是靜脈曲張的高危人群，另外，重體力勞動(dòng)者、婦女妊娠期、長期服用避孕藥的人群，慢性咳嗽、長期便秘、高血脂患者等，也容易患此疾病。由于靜脈迂曲擴(kuò)張，所以患者在一天勞累后很容易出現(xiàn)腿腫、腳腫。

　　需要提醒的是，患者此時(shí)千萬不要用熱水泡腳、泡腿，否則曲張的靜脈會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)張，加重下肢充血，使病情加重，可能會(huì)越泡越腫。同時(shí)，靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴，洗澡水也較好別超過40攝氏度。

　　靜脈曲張的癥狀有：

　　1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;

　　2.腿部有酸脹感,晚上重，早上輕，重者皮膚有色素沉著、顏色發(fā)暗、脫屑、瘙癢，足踝有水腫;

　　3.雙下肢廣泛水腫，患肢疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,有時(shí)靜止時(shí)疼痛，夜間加重;

　　4.肢體皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感或灼熱感;

　　5.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

　　6.趾(指)甲增厚，變形，生長緩慢或停止;

　　7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生。

　　下肢靜脈曲張的危害包括：

　　(1)影響腿部美觀，疼痛不適：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發(fā)病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴(kuò)張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。

　　(2)靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會(huì)引發(fā)潰瘍，而且易損傷靜脈壁。

　　(3)水腫合并濕疹。由于靜脈淤血引起組織水腫加重，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。

　　(4)潰瘍。皮膚瘙癢，病人會(huì)情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時(shí)可能并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。

　　(5)壞死。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復(fù)發(fā)。

　　治療：

　　在治療方面，首先可以到醫(yī)院佩戴合適型號的醫(yī)用彈力襪，這是最簡單、有效的保守治療方法，但只能限制病情發(fā)展，不能治療。其次是口服促進(jìn)靜脈回流的藥物。再次，一小部分患者可以給擴(kuò)張的靜脈局部注射硬化劑。最后，可以選擇微創(chuàng)激光手術(shù)或治療手術(shù)，使擴(kuò)張的靜脈閉合或者將其剝脫。

　　在生活中，可以采用快速步行的方法協(xié)助治療，即堅(jiān)持每天快速步行4次，每次15分鐘。中午、晚上休息時(shí)將腿墊高15—20厘米，如此可促進(jìn)腿部血液循環(huán)。穿長筒彈力襪，靜脈曲張的靜脈不再向外膨脹，對曲張的血管有保護(hù)作用。飲食上可選山楂、油菜、赤豆等活血之品，還可選食牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物，以溫通經(jīng)絡(luò)。

　　預(yù)防靜脈曲張日常注意12事項(xiàng):

　　1.避免長期站或坐，應(yīng)常讓腳做抬高，放下運(yùn)動(dòng)，或可能的話小走一番。

　　2.應(yīng)養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)之習(xí)慣，如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步機(jī)等。

　　3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢，并維持膝蓋彎曲，如此可促進(jìn)腿部靜脈循環(huán)。

　　4.保持正常體重不能超重，因過重會(huì)使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。

　　5.避免提超過20斤之重物。

　　6.請一定要戒除吸煙的習(xí)慣。

　　7.保持腳及腿部清潔，并避免受傷。

　　8. 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。習(xí)慣性便秘者， 睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑，避免長期長時(shí)間蹲位，避免不良生活習(xí)慣，如上廁所時(shí)看書報(bào)，蹲踞時(shí)間長會(huì)給下肢靜脈增加過多的負(fù)擔(dān)，造成血管內(nèi)血液淤滯，因此一定要改掉這種不良習(xí)慣。

　　9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。如您腿部皮膚已呈干燥情形，請遵照醫(yī)囑涂藥。

　　10.每晚睡時(shí)，將腿墊高約6寸，并保持**之姿勢即可，千萬不要因此而讓腿部僵直，適得其反。

　　11.若靜脈壓于治療前過高的病人，應(yīng)于白天工作時(shí)，持續(xù)穿彈性襪。請于每日起床前即穿上彈性襪，并做幾分鐘反復(fù)抬腿伸腳運(yùn)動(dòng)。

　　12.如果腿部不適癥狀明顯，請及時(shí)到區(qū)醫(yī)院血管外科就診。