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臨淄區(qū)人民醫(yī)院

  臨淄區(qū)人民醫(yī)院始建于1936年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院,是淄博市內醫(yī)院最高星級的“三星級醫(yī)院”,是... [ 詳細 ]

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妊娠與肝損害

時間:2012-11-06 14:34來源:求醫(yī)網

  今年是吉祥的龍年,年輕父母都想生一個龍寶寶,更想孕育一個健康的龍寶寶,因此今年的準媽媽特別多,門診上常??梢砸姷綔蕥寢尳辜钡哪弥欢鸦瀱蝸硐瘍瓤谱稍?,到底是什么問題呢?原來,許多來咨詢的準媽媽是因為不同程度的肝損害!下面,我和大家分享一些妊娠期肝損害的小知識。

  首先,妊娠狀態(tài)并不改變大多數用來評估肝臟的實驗室數據,血清ALT及AST水平在妊娠時保持在正常范圍內,血清GGT活性在妊娠后期輕度降低,與非妊娠狀態(tài)比較,在妊娠全過程中血清總膽紅素和游離膽紅素均較低,因而當轉氨酶或膽紅素水平升高時,提示存在肝臟疾病。但血清堿性磷酸酶水平在妊娠后期上升,主要是在妊娠末3個月,與胎盤和骨骼的同工酶生成增加有關。

  妊娠期獨特的生理環(huán)境造成了其獨有的某些疾病,妊娠特有的肝臟病有:

  1.妊娠劇吐:出現(xiàn)在妊娠早期,妊娠劇吐時肝臟受害并非普遍,但是常見,約50%妊娠劇吐者出現(xiàn)肝功異常,最顯著的異常是轉氨酶升高,并且ALT水平高于AST,數值一般在數百,少有高至U者,膽紅素升高并不明顯;

  2.妊娠肝內膽汁淤積(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP):ICP發(fā)生于妊娠中末3個月,分娩后自然消失,肝損害表現(xiàn)為ALT、TBA升高,約10%-25%患者出現(xiàn)黃疸,一般而言,ICP在孕育雙胞胎時更常見,臨床癥狀主要有瘙癢等,主要并發(fā)癥是早產;

  3.溶血-肝酶升高-低血小板綜合征(hemolysis,elevated liver enzymes,low platelets,HELLP):指有先兆子癇的病人,出現(xiàn)溶血、肝酶升高(AST升高大于ALT)、血小板減少(

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