岳麓東眺,湘水之濱,長沙市第一醫院座落在古城長沙市中心的營盤路,素以治院嚴謹, 醫術精湛,名醫薈萃,院容幽雅而名揚三湘。醫院始建于1920... [ 詳細 ]
腦卒中,真的猝不及防?
時間:2012-11-09 10:54來源:求醫網
10月29日是“世界卒中日”,據世界衛生組織數據顯示,隨著老齡化進程加快,每6秒鐘就有一個人發生腦卒中,腦卒中已成為我國**致死原因,其中30%的患者在第一次發病時就被奪去了生命。
“頭號殺手”:發病率高、致殘率高、死亡率高
腦血管意外由于發病來勢快,病勢險惡,變化多端,猶如自然界的風一樣“善行多變”,所以,中醫把這類病稱為“腦中風”。
其實,它的學名叫“腦卒中—急性腦血管病”,主要是指由于腦血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血等疾病在內的一組急性疾病。
醫院神經醫學中心一病室主任唐紅宇介紹,我國腦卒中發病率高于世界平均水平。年我國居民第三次死因抽樣調查結果顯示,腦血管意外已成為我國國民第一位的死亡原因,目前發生率正以每年8.7%的速率上升,發病者約30%死亡,70%的生存者多有偏癱、失語等殘障,3至5年內25%至40%的患者會再次中風。
高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率,使得腦卒中成為危害居民身體健康的“頭號殺手”。
“三高”: 離腦中風一步之遙
“腦中風一定要早防早治!多早?二十多歲就開始!我們遇到最年輕的患者才二十七八歲。”唐紅宇的回答令人震驚。他介紹,腦中風的發病年齡正呈現年輕化趨勢,約有15%的患者是45歲以下的中青年人。
我國有著龐大的高血壓、高血糖、高脂血癥“三高”人群,才造就了如此高的腦中風發病率。然而,大多數人對腦中風并不了解。
46歲的李先生是一名口腔科醫生,不久前在體檢中查出高血壓,但他卻沒有把這當回事,沒料到一個月后突發腦溢血,幸好搶救及時,撿回來一條命。這是發生在省會某醫院的真實病例。
唐紅宇表示,不少人認為自己高血壓癥狀不明顯,不干預;有些人雖然服藥控制“三高”,但不規范、不堅持,導致控制效果并不好。正是這些不重視,在體內埋下不定時炸彈。
專家介紹,除了“三高”,導致腦卒中的危險因素還有:50歲以上、肥胖、腦動脈粥樣硬化斑塊、短暫性腦缺血發作、心臟疾病合并房顫等,以及吸煙、酗酒、運動量少、高熱量飲食、熬夜等不健康生活方式。合并危險因素越多,發生腦卒中的風險亦顯著增加。預防的關鍵,就是減少和控制這些危險因素。
先兆:留意身體的各種“報警”信息
一般來說,腦卒中在發病前可能會出現突然意識不清、肢體麻木、面舌歪斜,甚至是昏迷等“小中風”癥狀,這些癥狀可能持續幾分鐘后就會突然消失,很容易被患者忽略。
“它們的提前發生,常預示著會有‘大風暴’的來臨!”醫院神經內科主任劉祝欽提醒患者和家屬特別注意,當發現如下征兆:如突發一側或雙側顏面部、上肢或下肢的無力或麻木;突發意識模糊或昏迷;突發言語障礙或語言理解困難;突發復視、單側或雙側視物模糊;突發行走困難或不能平衡;突發眩暈、嘔吐,突發不明原因的劇烈頭痛等,即使癥狀僅僅持續了幾分鐘,應第一時間送至醫院專科診治。
專家表示,這些先兆癥狀并無特異性,很多其他疾病也可能出現類似癥狀,在日常生活中容易被忽視,特別需要子女對老人多一分關心,定期給老人體檢。早期發現,治療及時,腦中風的風險能下降30%左右。
通常每天6至11時,人體的交感神經興奮性會開始升高,血壓升高、心率加快、血粘稠度上升,易發生中風。這段時間俗稱“魔鬼時間”,如果本身患有糖尿病、房顫、高血壓等疾病的人群,睡醒后較好在床上多坐半分鐘,要特別警惕這段時間。另外,爭吵和情緒大波動,氣溫驟降都會導致血管收縮,血壓突然升高,容易誘發中風,應該盡量避免。
急救:切忌給患者用藥,勿輕信偏方
由于腦卒中起病急,發展快,病情重,且在家中發生居多,若搶救不及時或措施不當,病情很快惡化,危及生命。作為衛生部腦卒中篩查與防治基地,省第二醫院每年承擔例腦卒中的篩查任務,該院神經內科專家劉秋庭介紹,在此情況下,給予適當、及時的家庭現場急救,對提高治愈率、減少致殘率、降低死亡率及提高預后生活質量至關重要。
腦中風包括缺血性中風(俗稱“腦梗塞”)和出血性中風(俗稱“腦溢血”)。其中,出血性中風多發生在白天活動時,如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等。發病前少數人有頭暈、頭痛等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現意識不清、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還出現噴射狀嘔吐。缺血性中風則一般多發生在睡眠或安靜狀態下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓。
腦中風后,每分鐘有190萬個神經細胞死亡。所以,一旦發生,不能抱有“再等等看”的心態,應爭取在發病后3至6小時內建議3小時內(越早療效越好)立即送到有專科治療資質的醫院治療。國際上稱之為“時間就是大腦”。
若有人發生腦中風,首先不能驚慌失措,可先讓病人就地平臥,頭偏向一側,及時清除口鼻內的嘔吐物及痰液,保持呼吸道通暢,盡快撥打120。千萬不要企圖喚醒病人而搖動其身體及頭部而加重病情,也不要選擇自駕車或出租車轉運。
坊間流傳不少諸如放血、服藥等腦中風的急救偏方。對此,專家表示,“腦梗塞”和“腦溢血”兩者用藥完全不同,在沒有確診前,隨意用藥可能加重病情。放血等操作,家屬很容易出現不規范或出現失誤,導致病情加重,并且延誤了最寶貴的治療時間。