岳麓東眺,湘水之濱,長沙市第一醫院座落在古城長沙市中心的營盤路,素以治院嚴謹, 醫術精湛,名醫薈萃,院容幽雅而名揚三湘。醫院始建于1920... [ 詳細 ]
小小蛔蟲,引發大麻煩
時間:2012-11-09 10:57來源:求醫網
近日,醫院兒科收治了一位從醫院轉來的6歲女孩。孩子因患“過敏性紫癜,消化道出血”入院。患兒面容消瘦,腹部及雙下肢疼痛劇烈,不停地大聲哭喊,表情痛苦,除下半身滿布大小不等的紫癜皮疹以外,患兒還解鮮血便,且發病期間在當地亦有便血、嘔血現象。接診醫師在詢問病史時注意到,隨行家屬手中拿著一根已經吃了一半的生黃瓜,原來患兒及其家屬一直有生食菜蔬的習慣。考慮到患兒為農村兒童,有吃生食的不潔飲食史,伴消化道出血、腹痛等癥狀,接診醫師即予以抽血、B超等常規檢查。B超結果顯示患兒腹部有蛔蟲成蟲活動,血常規嗜酸粒細胞明顯增高。主管醫師在治療過敏性紫癜的同時予以藥物驅蟲治療。用藥后,患兒先后兩次肛門排蟲,并且還從口中嘔出一條長約10厘米不停蠕動的成蟲。蛔蟲排出后,又經過一段時間的對癥支持治療,現患兒已經治愈出院,高高興興回家去了。
醫院兒科主任、主任醫師王香云介紹,蛔蟲感染的致病作用主要由蛔蟲幼蟲和成蟲引起,本病患者以兒童居多。臨床多數無明顯自覺癥狀。幼蟲移行期常可引起蛔蟲性肺炎、哮喘和嗜酸性粒細胞增多癥。此癥潛伏期一般為7~9d,臨床上出現全身和肺部癥狀。成蟲引起的大多數病例可無任何癥狀,一般以腹痛最常見,位于臍周,呈不定時反復發作,不伴有腹肌緊張與壓痛。常有食欲減退與惡心、消化不良、煩躁不安、蕁麻疹等,時而腹瀉或便秘,常突然發生臍周陣發性疼痛,按之卻無明顯固定壓痛,亦可有腹瀉、便秘等。兒童患者有時可引起神經癥狀,如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。另外,蛔蟲的代謝產物可引起宿主的肺、皮膚、結膜、腸黏膜過敏,表現為哮喘、蕁麻疹、結膜炎、腹瀉等,但引起過敏性紫癜的病例實屬少見。在此,王主任提醒廣大市民,預防蛔蟲感染最主要的措施是不吃生食,尤其不能吃未洗凈的瓜果蔬菜,注意飲食衛生,勤洗手,以確保蟲卵不從口入。3歲以后(包括成人)每年進行一次常規的驅蟲治療。因為此病常見于兒童,如家長發現孩子有異食癖、經常性喊肚子痛等癥狀時一定要及時到正規醫院就診,以免引發其他疾病。