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國內醫科大學附屬第四醫院

 

  國內醫科大學附屬第四醫院是一所集醫、教、研于一體的大型綜合性三級甲等醫院,是遼寧省、沈陽市城鎮職工基本醫療保險、... [ 詳細 ]

  • 【類型】未知 / 綜合醫院
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  • 【網址】
  • 【地址】沈陽市于洪區崇山東路4號

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中藥治療急慢性鼻竇炎

時間:2012-11-09 11:45來源:求醫網

  近年來,我們采用中藥內服與外用結合治療急慢性鼻竇炎50例,療效滿意,介紹如下。

  1、臨床資料

  本組50例患者中,男21例,女29例;年齡12~49歲;病程5天~3年。其中上頜竇炎28例,額竇炎12例,篩竇炎10例。癥狀均有鼻塞、流黃濁涕、頭痛,或有畏寒、發熱、惡心等癥狀。五官科檢查:鼻粘膜充血水腫,鼻腔內有膿性分泌物。 X線攝片:竇腔密度增高,急性期白細胞總數和中性粒細胞升高。診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》。

  2、治療方法

  內服蒼耳菊花飲。藥物組成:金銀花、蒼耳子、川芎各15g,菊花、蔓荊子各10g,黃芩12g,細辛3g,薄荷、甘草各6g。慢性者去金銀花、黃芩,加黃芪30g,當歸15g。用法:水煎服,每天1劑,早、晚分服。6劑為1療程。

  外用細辛辛夷散。藥物組成:細辛、辛夷各等份,研極細末。用法:少許吹鼻腔,每天3~6次。

  3、治療結果

  急性者1個療程,慢性者2個療程。治愈(癥狀消失,X線鼻竇攝片無異常)41例,好轉(癥狀明顯改善,鼻腔檢查粘膜充血腫脹減輕,X線鼻竇攝片明顯改善)8例,無效(服藥中斷)1例。全部病例隨訪1~10年,治療后多年未發者21例。

  4、體會

  急、慢性鼻竇炎多繼發于外感之后,由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內粘膜,亦可繼發于變態反應性鼻炎等,屬中醫學鼻淵范疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入里化熱。熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者由于脾肺虛弱,肺氣不足,衛外不固,不能抗御外邪、易感受風熱、風寒之邪。脾虛運化失職,痰濁停聚,滯留鼻竅,腐蝕鼻竇肌膜而成“鼻淵”。方中蒼耳子散風通竅,兼能止頭痛,為治鼻淵要藥。金銀花、黃芩清熱解毒,川芎上行頭目,活血散瘀,行氣止痛,細辛性善走竄,能宣通鼻竅,祛風止痛以解鼻淵之鼻塞頭痛之癥;菊花、薄荷、蔓荊子清頭目以止痛;甘草調和諸藥。慢性者去金銀花、黃芩,加黃芪、當歸補氣血,助正氣以驅邪外出。細辛辛夷散外吹鼻腔,宣通鼻竅,使濁涕易于流出。內外結合,相輔相成,收效迅捷。

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