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國(guó)內(nèi)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

 

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頭痛莫忘查鼻竇

時(shí)間:2012-11-09 11:49來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  引起頭痛的原因甚多,鼻竇炎就是其中之一。筆者認(rèn)為,臨床上如果出現(xiàn)有規(guī)律的頭痛,請(qǐng)別忘記查鼻竇。

  鼻竇是鼻腔周?chē)娘B骨所形成的與鼻腔相通的含氣空腔。人體有四對(duì)鼻竇,分別稱(chēng)為上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。由于它們位居頭部,所以鼻竇炎特別是急性炎癥時(shí),除出現(xiàn)鼻塞,大量濃涕外,還出現(xiàn)頭痛。

  上頜竇炎:前額部或患側(cè)顳部脹痛、壓痛,上磨牙疼痛,晨起輕,午后重,仰臥或疼痛側(cè)向上側(cè)臣時(shí),疼痛減輕。有時(shí)能引起同側(cè)眉根和眼球后方疼痛。

  額竇炎:開(kāi)始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)和前額部。疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)有明顯壓痛。

  篩竇炎:頭痛一般較輕,疼痛部位在目?jī)?nèi)眥或鼻根部,局部壓痛明顯。有時(shí)眼球后方疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)加重。亦可放射至頭頂部或枕部。

  蝶竇炎:疼痛多位于眼球后部,可放射至頭頂中央或后枕部,有時(shí)為頭部深處疼痛。患者常伴頭昏,或走路時(shí)感覺(jué)外物搖動(dòng)、頭重腳輕、飄飄欲倒。

  依據(jù)上述癥狀可對(duì)鼻竇炎做出初步診斷,而確診鼻竇炎主要靠鼻鏡,X線攝片有輔助診斷價(jià)值。

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