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國內(nèi)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

 

  國內(nèi)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,是遼寧省、沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、... [ 詳細(xì) ]

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兒童鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

時間:2012-11-09 11:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

  兒童鼻竇炎與成年人鼻竇炎臨床表現(xiàn)相似,亦可分為急性和慢性兩類,但小兒鼻竇炎癥狀較成人為重。

  (1)急性鼻竇炎:

 ?、偌毙员歉]炎發(fā)病較急,在成人以頭痛癥狀為主,而兒童則以全身癥狀為主。表現(xiàn)為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食,嚴(yán)重者會出現(xiàn)煩躁,抽搐。也經(jīng)常伴有呼吸道感染癥狀,如咽痛、咳嗽,患兒大多不會準(zhǔn)確述說癥狀,也不會擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,從而引起吸入性肺炎。

 ?、诨純嚎捎斜侨?、一側(cè)或兩側(cè)流膿涕等局部癥狀,年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時,頭痛在起床和上午較重,下午較輕,有時感到前額脹痛,咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重,檢查額竇時有明顯壓痛,有的兒童則訴牙痛或一側(cè)面頰疼痛。

 ?、坌侯~竇前壁骨很薄,在急性上頜竇炎時??沙霈F(xiàn)患側(cè)面頰部腫脹;急性額竇炎一般與成人癥狀相似,若感染嚴(yán)重時可侵及眼眶引起瞼結(jié)膜水腫,眼球也因此向下移位;急性篩竇炎時,局部癥狀大多不明顯。如感染嚴(yán)重,內(nèi)眥部可有紅腫。兒童急性鼻竇炎有時可伴發(fā)急性中耳炎、上頜骨骨髓炎、血性鼻涕或關(guān)節(jié)疼痛等。

  (2)慢性鼻竇炎:

 ?、倬植堪Y狀:有間歇性或經(jīng)常性鼻塞,流涕以粘膿性或粘液性為主,常拖掛于上唇。有時鼻涕倒流入咽部,則無流涕癥狀。有時可出現(xiàn)鼻出血,或鼻前庭濕疹癥狀如鼻唇溝潮紅、糜爛、滲液。頭痛及嗅覺障礙較少見。

 ?、谌戆Y狀:患兒可有精神萎靡、或急躁易怒、胃納不佳、形體消瘦、發(fā)育不良、低熱等,由于鼻部膿性分泌物向后下流或被咽下,患兒可表現(xiàn)為咳嗽及惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂癥狀。

  ③并發(fā)或繼發(fā)病癥狀:由于經(jīng)常性鼻阻塞,小兒張口呼吸,長期如此就會影響面頰部及胸部的發(fā)育;兒童發(fā)育尚未完全,鼻竇炎感染容易擴(kuò)散,炎癥侵及鄰近器官可導(dǎo)致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、淚囊炎等;因喉部保護(hù)功能差,分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、胃腸或腎臟疾病,易感冒及臍周腹痛等。

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