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國內醫科大學附屬第四醫院

 

  國內醫科大學附屬第四醫院是一所集醫、教、研于一體的大型綜合性三級甲等醫院,是遼寧省、沈陽市城鎮職工基本醫療保險、... [ 詳細 ]

  • 【類型】未知 / 綜合醫院
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化膿性鼻竇炎的頭痛部位和規律是什么

時間:2012-11-09 11:49來源:求醫網

  化膿性鼻竇炎的頭痛,早期多為彌漫性持續性,日夜輕重不分,越過極限,頭痛便迅速減輕,時間縮短,漸而局限于某一部位。前組鼻竇炎所引起的頭痛多在頭顱表面的額部,后組鼻竇炎引起的頭痛多在顱底或枕部。其頭痛常與患者的體位有關,因而具有定時、定位、定性的特點。白天起床后直立體位有利于鼻竇引流,頭痛漸漸減輕,否則便逐漸加重。不同鼻竇引起的頭痛有著不同的部位及規律。

  (1)急性上頜竇炎:疼痛的部位通常在同側尖牙窩處,有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性神經痛、同側前額、眉根和眼球后疼痛,但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕,午后或久坐時加重,這主要是因為上頜竇內經過半天的時間,膿液平面到達自然孔開始流出,刺激開口而發生頭痛,直到臥床半小時后,則頭痛減輕。

  (2)急性額竇炎:頭痛具有明顯的定位性和時間性。頭痛部位常在前額部,且呈周期性發作。頭痛在上午起床后開始,逐漸加重,中午最劇烈,午后逐漸減輕,夜間可完全消失,次日疼痛如故。這是由于竇腔分泌物一夜間的潴留,壓迫竇腔粘膜而產生反射性疼痛。其頭痛多因感冒起病,患側前額底及眼眶上部有壓痛及叩擊痛,一般不放射至頭顱它處,外來刺激對疼痛無影響。

  (3)急性篩竇炎:前組篩竇炎疼痛多在鼻根部與內眥間,后組篩竇炎疼痛可反射至頭頂部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活動時疼痛加劇。頭痛呈周期性,晨起較重,午后減輕,其程度中等。有時可出現眼內直肌痙攣現象,內眥部可有壓痛。

  (4)急性蝶竇炎:由于蝶竇深隱,不易感染,所以急性蝶竇炎臨床少見。頭痛位置多在頭頂和枕部、眼球后,有時放射到乳突部。伏案低頭時,因膿液壓力全部施加在自然孔之上,故出現頭痛或頭痛加重,而在站立位時疼痛減輕或消失。

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