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異食癖和貪食癥有啥關系
時間:2012-11-11 14:13來源:求醫網
異食癖,特指小兒持續性地咬食一些非營養的物質,如泥土、紙片、污物等。大多發生于2~6歲小兒,男孩多于女孩。過去人們一直以為,異食癖主要是因體內缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。但是近年來的大量研究發現,正是因為患兒吞食大量的粘土和異物,才造成他們體內的鐵、鋅等吸收障礙。發生異食癖的患兒也較多受到家庭破裂、父母分離、缺少情感關懷、受虐待等心因性影響。所以目前越來越多的醫生們認為,異食癖主要是由心理因素引起的。
異食癖對患兒的危害主要體現在其合并癥上。如:吞食灰泥,可發生鉛中毒;吞食污物,可引起腸道寄生蟲病;吞食粘土,可阻礙營養物質吸收,導致高血鉀和慢性腎功能衰竭;吞食頭發、石頭,可造成腸梗阻和食物中毒。危害性大小主要與吞食物質的類型及數量有關。隨著年齡增大,異食癖癥狀將逐漸消失,很少持續到成年。但是對異食癖小兒應積極治療,以防因異食而引發軀體疾病或死亡。
貪食癥是一種發作性的、不能自控的、短時間內大量進食的表現。與異食癖同屬心因性障礙。它的主要癥狀有:
(1)至少在最近3個月內,每周出現兩次以上的暴食行為;發作時,常在數小時內即吃掉整瓶的果醬,或整聽的餅干,外加一大塊面包。
(2)患兒知道這種行為是不正常的,但無法自控。所以或是自己躲在房間角落里大量吞食,無暇品味或細嚼,或是在公眾場合乘人不備偷偷拿走大量細巧糕點,然后躲在暗處迅速吞吃。
(3)進食沖動過后會感到悔恨、內疚和情緒抑郁,故又多次誘發自己嘔吐,或長久不吃不喝。可因體內水電平衡失調而引起低血鉀、心律紊亂,甚至腎功能衰竭。
(4)常對自身的體型和體重表示過分關注。
(5)有腦電圖異常。治療后多數患兒癥狀可緩解,但易反復發作。
對異食癖和貪食癥患兒,應有針對性地幫助他們改善家庭環境;醫生可通過父母學習班等對家長進行育兒指導。采用行為療法也有明顯療效,如:對異食癖者可著重采取厭惡療法;輔以電療、催吐和藥物治療;對貪食癥者,著重采取以自控方式為主的認知行為治療。首先通過心理治療,讓患兒明確他有能力控制自己的飲食。然后每天記錄進食次數、食物品種和數量、嘔吐次數等。找出與自身的與貪食有關的環境和情緒因素,再幫助其有意識地消除或回避。如能達到治療初設置的階段預期目標,則進行自我獎勵。目前,行為治療對貪食癥的治療效果尤其令人滿意。