在全球禁煙呼聲日益高漲的同時(shí)，我國(guó)煙民人數(shù)卻與日俱增。吸煙不僅危害吸煙者本人，而且還秧及其周?chē)娜恕Ｎ鼰熡泻】担巳私灾？上胍獢[脫它，卻為什么總是一波三折?這“煙氣”騰騰的背后，究竟隱藏著什么秘密?

　　認(rèn)識(shí)吸煙

　　吸煙就是人的選擇。煙齡開(kāi)始的第一支煙，不論是自愿還是被迫，都是人的自由決定。人做出選擇的原動(dòng)力來(lái)自于人本身的需要，需要在心理學(xué)上分為三種：心理需要、生理需要和社會(huì)需要。人的需要的驅(qū)使人引起動(dòng)機(jī)，產(chǎn)生一種行為，行為在一段時(shí)間后形成習(xí)慣。習(xí)慣一旦形成，改變就較困難。

　　我院主任醫(yī)師黃恩指出，吸煙與人的心理需要關(guān)系密切。行為心理學(xué)家認(rèn)為，吸煙是習(xí)得的而非來(lái)自先天，是不斷強(qiáng)化的結(jié)果。發(fā)展心理學(xué)家認(rèn)為，吸煙是為了獲得自我肯定，是成年的一種身份標(biāo)志。社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為，吸煙是為了獲得群體接納。吸煙的心理原因有很多，如出于習(xí)慣;為了減少焦慮和緊張;作為一種舒適的休息;為了交際和贏得社會(huì)性獎(jiǎng)賞;尋求刺激和“提神”等。研究顯示，有不少人，在建立社會(huì)關(guān)系、求職、戀愛(ài)、居住等方面可能存在一定困難時(shí)，吸煙便成為他們因心理壓力而進(jìn)行自我解脫的一種方式。吸煙能讓人獲得心理快感，卻使人產(chǎn)生軀體依賴性。

　　心理專(zhuān)家黃恩介紹，一般來(lái)說(shuō)，吸煙行為的發(fā)展可分為四個(gè)階段：預(yù)備階段、開(kāi)始階段、成為吸煙者階段和吸煙的保持階段。預(yù)備階段是指在嘗試吸煙以前，包括對(duì)于吸煙的態(tài)度和意向，周?chē)鼰熣呒吧鐣?huì)影響，存在吸煙的意愿。吸煙的開(kāi)始階段，常常是在別人的鼓動(dòng)下發(fā)生的，如果家人也吸煙，就更容易開(kāi)始吸煙，同時(shí)也更加方便地接觸到香煙。成為吸煙者階段，意味著吸煙的人學(xué)會(huì)在什么時(shí)候和以何種方式來(lái)吸煙，并且讓“吸煙者”的角色滲透進(jìn)他本人的“自我觀念”中。吸煙的保持階段中，心理因素、生物因素更是結(jié)合一起，使“吸煙”這個(gè)行為保持下去。

　　如何擺脫煙草

　　成為煙民后，意識(shí)到危害，很多人開(kāi)始了漫漫“戒煙路”。有2/3的者在戒煙兩天后重新吸煙;戒煙的1年復(fù)吸率為97.5%;經(jīng)臨床治療的戒煙者復(fù)吸率約為73%。據(jù)一份調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，決心戒煙的人平均要經(jīng)過(guò)7~10次的努力，才能戒煙成功。

　　為什么戒煙那么難?因?yàn)橄銦熀心峁哦〉瘸煞荩哂谐砂a性。他在心理、生理和社會(huì)需求上依賴煙草。但是，并不否定煙癮大的吸煙者也能戒斷。戒煙需要從個(gè)人心理上、生理上、社會(huì)需要方面著手，在家人、朋友的關(guān)愛(ài)和幫助下，掌握相關(guān)知識(shí)，有耐心、有毅力、堅(jiān)持到底，最終可以完全把煙戒斷。

　　黃恩主任介紹，目前主要可以采用認(rèn)知療法、行為療法和言語(yǔ)療法等。認(rèn)知療法是糾正那些認(rèn)為“吸煙有風(fēng)度”的人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性，如增加肺癌的可能等。厭惡療法，是一種力圖把令人厭惡的刺激與吸煙行為或有關(guān)吸煙的想法結(jié)合起來(lái)，想到吸煙就有不舒服的體驗(yàn)，經(jīng)常使用的厭惡刺激是引起各種使人反感或令人不愉快的情節(jié)的強(qiáng)烈想像。通過(guò)這樣的想象治療，會(huì)使你對(duì)吸煙產(chǎn)生厭惡和恐懼，從而達(dá)到減少吸煙直到戒煙的目的。但是要注意的是，在進(jìn)行內(nèi)癮致敏法時(shí)，想象的畫(huà)面越真實(shí)，治療的效果越好。“自我控制策略”試圖使吸煙者更多地認(rèn)識(shí)到吸煙的條件和刺激，然后為他們提供改變其吸煙行為的自我控制技能。例如通過(guò)多次的情境中回避吸煙來(lái)控制這些刺激因素。

　　黃恩主任指出，戒煙成功與否，戒煙者本人及家人作用明顯。對(duì)于戒煙者及家人，首先，要認(rèn)識(shí)戒煙初期癥狀，及進(jìn)給予心理安慰和必要治療。煙癮大的人在戒煙初期，一般都會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，唾液分泌增加，頭痛、失眠、易激惹等戒斷癥狀。可用以下方法減輕不適感覺(jué):頭暈時(shí)洗臉、淋浴，嘴里難受時(shí)漱口，焦慮、胸悶時(shí)做深呼吸，感到無(wú)聊時(shí)聽(tīng)音樂(lè)，失眠時(shí)喝牛奶、放松身體，參加宴會(huì)時(shí)避免和抽煙的人攀談，加強(qiáng)晨間體育鍛煉等等。家人及時(shí)給予安慰，幫助戒煙者消除負(fù)性情緒，減輕煙癮發(fā)作時(shí)的軟弱無(wú)能和總想“再抽一次”的不良心理。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的藥物治療，以減輕癥狀。

　　其次，幫助戒煙者反復(fù)強(qiáng)化戒煙動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)心理自控力。戒煙毅力來(lái)自于戒煙的動(dòng)機(jī)反復(fù)得到強(qiáng)化。因此，每當(dāng)戒煙者煙癮發(fā)作時(shí)，家人都應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒他們重新對(duì)戒煙的目的、意義加深認(rèn)識(shí)，使戒煙動(dòng)機(jī)再次強(qiáng)化。同時(shí)，不斷體驗(yàn)到戒煙的意義和樂(lè)趣，不斷振奮精神，把戒煙進(jìn)行到底。

　　再次，幫助戒煙者改善復(fù)吸社會(huì)環(huán)境，減輕各種心理壓力。很多戒煙者常常遇到這些情況：周?chē)鼰煹呐笥褵崆楣膭?lì)“抽一支”;與人打交道，為便于溝通，主動(dòng)“遞一支”……這些對(duì)戒煙者是極大的挑戰(zhàn)。為此，家人、戒煙者可與治療師事先商討和約定好應(yīng)對(duì)這種復(fù)吸高危環(huán)境的良策。戒煙者應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)，復(fù)發(fā)吸煙是可以被控制的，只要誠(chéng)心誠(chéng)意地接受預(yù)防復(fù)吸的社會(huì)、心理方面的干預(yù)，就能跨過(guò)戒煙中出現(xiàn)的種種障礙。

　　黃恩主任指出，值得注意的是心理咨詢與治療的目標(biāo)是要改變吸煙者的動(dòng)機(jī)而不僅只是吸煙行為，培養(yǎng)解決各種心理煩惱的有效應(yīng)對(duì)方法，如鍛煉身體等。可根據(jù)當(dāng)事人吸煙問(wèn)題的具體心理成因來(lái)制定具體的咨詢治療方案，如注重社會(huì)群體的支持、個(gè)人見(jiàn)識(shí)的發(fā)展，以及作出關(guān)于何時(shí)戒煙的個(gè)人決定等等。