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糖尿病腎病的飲食指導
時間:2012-11-11 15:11來源:求醫網
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,高血壓,水腫,漸進性腎功能損害,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。飲食治療對于糖尿病腎病的患者有著很重要的意義。
糖尿病腎病的飲食:既要保證熱量和營養充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質、熱量的攝入
熱量 供給必須充足,以維持正常生理需要。攝入的熱量能否滿足人體的需要,其標準是患者體重不高不低,且能長期穩定維持在標準范圍內。攝入碳水化合物占55%-60%,脂肪占20%-25%,蛋白質占15%-20%。
脂肪 體內脂肪過多可導致動脈硬化,所以要限制脂肪的攝入。較好選用植物油代替動物脂肪,如橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來源。 鹽 低鹽飲食不僅有利于血壓的控制.更有利于早期腎病的控制及減輕水腫癥狀。每日食鹽用量較好控制在5克以內。除此之外.還應少食含鈉鹽豐富的食物,如各種醬腌成菜、蝦皮、腐乳、豆制品等
鉀 根據尿量和血鉀水平調節含鉀量較低的食物:瓜果類蔬菜(南瓜,冬瓜,葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄含鉀量較高的食物:油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子、鈣、磷。腎臟損害時,磷的排泄會減少,導致血磷升高。而且對維生素D3的合成能力減退,影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低,容易出現骨質疏松,因此理想的治療膳食應該提高鈣含量,
水 盡量降低磷糖尿病腎病患者需要讓體液出入平衡,可根據自身狀況量出為入,合理控制水的攝入量。
低蛋白飲食 目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d) 在施行低蛋白飲食時,為防止DN患者發生營養不良,建議給患者同時補充 ɑ-酮酸。 ɑ-酮酸是氨基酸前體,通過轉氨基或氨基化的作用,在體內可轉變為相應的氨基酸平衡飲食、運動及藥物治療。