早餐前血糖(6：00~7：700血糖值)

　　臨床意義：我們一般將6：00~7：00沒(méi)吃飯時(shí)測(cè)得的血糖稱(chēng)為“早餐前血糖”。這個(gè)時(shí)間段的血糖值一方面體現(xiàn)胰島素B細(xì)胞的殘存功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖(黎明現(xiàn)象)的能力;另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果此時(shí)間段血糖高出正常范圍，說(shuō)明殘存的胰島素B細(xì)胞功能和降糖藥的遠(yuǎn)期療效均較差。

　　午餐前、晚餐前、睡前血糖

　　臨床意義：餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說(shuō)明降糖藥物的遠(yuǎn)期療效。如果降糖藥的遠(yuǎn)期療效差，也許餐后2~3個(gè)小時(shí)的血糖最低，到了下一餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最低值。

　　三餐后2小時(shí)血糖

　　臨床意義：餐后1小時(shí)往往是血糖最高的時(shí)候，通過(guò)刺激胰島素B細(xì)胞分泌胰島素，會(huì)使血糖降下來(lái)，到了餐后2小時(shí)，血糖一般恢復(fù)到空腹水平，至少降到 7.8mmol/L以下，如果是糖耐量損害或糖尿病患者，則餐后2小時(shí)血糖很難維持這個(gè)水平，經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)測(cè)這個(gè)時(shí)段血糖，可反映治療效果。另外，懷疑有糖尿病，也需要測(cè)餐后2小時(shí)血糖來(lái)幫助確診。一些患者習(xí)慣只監(jiān)測(cè)某一餐后2小時(shí)血糖，實(shí)際上應(yīng)該三餐都監(jiān)測(cè)，因?yàn)槊坎秃笱亲兓疾灰粯印?/p>

　　夜間血糖

　　臨床意義：夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低，雖然有生長(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理節(jié)律的影響，但是由于同時(shí)有胰島素適當(dāng)?shù)姆置冢哉Ｇ闆r下，這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。糖尿病患者如果血糖控制得好，夜間血糖也應(yīng)當(dāng)是最低的。如果夜間血糖高，可能導(dǎo)致早餐前血糖高，這和夜間不高、只凌晨才高的黎明現(xiàn)象是不一樣的，有必要進(jìn)行鑒別。通過(guò)多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)夜間至早晨血糖，如0：00、2：00、4：00、6：00，從而分析導(dǎo)致早餐前血糖高的原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

　　隨機(jī)血糖

　　臨床意義：一些特殊情況對(duì)病人血糖的影響是非常明顯的，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、生病、情緒變化、月經(jīng)期等，血糖都會(huì)明顯波動(dòng)。患者日常要留意這些特殊情況，盡量把對(duì)血糖有影響的因素控制到最低。

　　另外要及時(shí)捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。當(dāng)發(fā)生低血糖后，身體中很多升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會(huì)升高，而且會(huì)大大高出平時(shí)的水平(稱(chēng) “杰反應(yīng)”)，所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)，要及時(shí)測(cè)血糖，捕捉低血糖的瞬間。如果血糖測(cè)晚了，血糖正常或高血糖，就難以確定是低血糖后的高血糖反應(yīng)還是本來(lái)就沒(méi)有發(fā)生低血糖，這兩種情況的治療完全相反。

　　餐后半小時(shí)~1小時(shí)血糖

　　臨床意義：如果吃了消化吸收特別快的食物，血糖可能升高得非常快，所以需要測(cè)吃這些食物后短時(shí)間內(nèi)的血糖，如餐后半小時(shí)血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋(píng)果、梨、橘子等)血糖最高時(shí)的情況，應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。通過(guò)測(cè)餐后半小時(shí)~1小時(shí)血糖，可能幫助患者了解日常一些食物對(duì)血糖的影響究竟有多大，從而做到心中有數(shù)。