腦出血怎樣治較好
在我國,目前高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。腦出血占所有腦血管病的40%~50%。腦出血80%發生在大腦半球,20%發生于腦葉、腦干、小腦和腦室。
腦出血患者入院治療情況
今年63歲的患者趙某,男,今晨8點半劈柴時突發言語不清,隨即右側肢體活動差,當時意識尚清,急送臨潼某醫院,進行頭顱CT檢查顯示左側島葉出血,量約20余毫升,給予甘露醇脫水等治療。現為求進一步診治,遂來到第四軍醫大學唐都醫院急診,以“腦出血”之診斷收住功能神經外科。
趙某入院時,意識清楚,稍顯煩躁,查體欠合作。左側肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、
膝腱反射及跟腱反射遲鈍,右側亢進。再次進行頭顱CT顯示左側島葉出血,量約20余毫升,中線無明顯移位。根據患者情況,我院功能神經外科主任醫師王學廉教授立即決定為其施行血腫腔穿刺外引流術。
手術治療突發性腦出血過程
手術在局部麻醉的情況下進行,患者平臥位,以左側外耳孔后方25px,上150px避開外側裂為穿刺點。尖刀切開頭皮約0. 125px,顱錐鉆孔,導入引流管約125px,見暗紅色血性液流出,并抽出約5m1,連接三通閥并關閉,固定引流管,連接外引流器,消毒后覆以無菌敷料,手術操作順利完成。復查頭顱CT顯示引流管位置準確,血腫較前稍減少。王學廉主任醫師查房指示:繼續心電監測,給予患者頭孢唑啉鈉2.0g/日抗感染治療,繼續給予止血、脫水、營養神經、抑酸、化痰、降壓及補液支持等治療,密觀病情變化。康復計劃:臥床休息,定時翻身拍背,注意引流管及呼吸道管理,穩定血壓,后期加強肢體及言語康復訓練。
手術治療效果及術后患者的恢復情況
患者手術治療后,無特殊不適,無情緒煩躁等,心電監測示生命體征平穩,意識呈嗜睡狀態。頭部引流管引流通暢,引出暗紅色血性液l0ml。王學廉主任醫師查房指示:患者病情平穩,術后無煩躁等不適,繼續引流,復查頭顱CT,繼續給予止血、脫水、預防感染、營養神經、抑酸、化痰、降壓及補液支持等治療,密觀病情變化。
如何才能更好的預防腦出血的發生?
我院功能神經外科主任醫師王學廉教授強調,腦出血有許多因素,日常生活中,尤其是中老年人更應警惕腦出血的突然發生。
1、生活要有規律,老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。
2、控制高血壓,要想理想地控制血壓須注意許多方面。
3、保持良好的心態保持樂觀情緒,避免過于激動,做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。
4、注意飲食飲食要注意低脂,低鹽,低糖,少吃動物的腦,內臟,多吃蔬菜,水果,豆制品,配適量瘦肉,魚,蛋品。
5、防止勞累體力勞動和腦力勞動不要過于勞累,超負荷工作可誘發腦出血。
6、注意天氣變化,寒天是腦中風好發季節,血管收縮,血壓容易上升,要注意保暖,使身體適應氣候變化,還要根據自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉,如散步,做廣播體操等,以促進血液循環。
7、經常動左手,日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛煉大腦的右半球,以加強大腦右半球的協調機能,醫學研究表明,腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發生建議的辦法是在早晚時分,用左手轉動兩個健身球,幫助右腦半球的發達。
8、密切注意自己身體變化中風會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛,頭暈,暈厥,有的突感體麻木,乏力或一時性失視,語言交流困難等,應及時就醫檢查治療。