診斷和評(píng)估COPD病情時(shí)，肺功能測(cè)定可作為一項(xiàng)"金"標(biāo)準(zhǔn)，能客觀測(cè)定氣流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%，且在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比<80%時(shí)，可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)。所有FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比<40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時(shí)，均應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

　　COPD患者急性加重時(shí)的伴發(fā)癥狀有氣喘和胸悶、咳嗽加重和痰量增多、痰液顏色的改變和黏稠度增加以及發(fā)熱。患者常有許多非特異的主訴，如不適、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能檢查：通常最大呼氣流量(PEF)<100L/min或FEVl<1L，表示急性加重。

　　疾病嚴(yán)重程度分期：

　　(1)0級(jí)：為危險(xiǎn)期，患者的肺功能正常，有慢性癥狀(咳嗽、咳嗽);

　　(2)I級(jí)：為輕度COPD，F(xiàn)EV1/FVC<70%，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值的百分比≥80%，伴或不伴有慢性癥狀(咳嗽、咳痰);

　　(3)Ⅱ級(jí)：為中度COPD，F(xiàn)EVl/FVC<70%，30%≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<80%(ⅡA：50%≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<80%;ⅡB：30%≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<50%)，伴或不伴有慢性癥狀(咳嗽、咳痰、呼吸困難);

　　(4)Ⅲ級(jí)：為重度COPD，F(xiàn)EV1/FVC<70%，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值的百分比<30%或FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<50%，合并呼吸衰竭或臨床有右心衰竭的體征。上述的FEVl值均指應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后FEVl; 呼吸衰竭為在海平面呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，伴有或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg.支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化、結(jié)核或哮喘所致的不完全可逆性氣流受限并不包括在內(nèi)，除非這些疾病與COPD重疊。