杭州市第一人民醫院創建于1923年5月29日,1989年在省內首批通過三甲評審,經過90年的不斷發展,醫院現已成為杭州地區融醫療、教學、科... [ 詳細 ]
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連用抗生素20多天男孩菌群失衡導致真菌感染
時間:2013-02-25 16:49來源:求醫網
早報訊 “這么多人,怎么每次來看病都會像趕集一樣呢?”昨天上午,一位抱著孫子在杭州市一醫院兒科門診候診的奶奶抱怨道,一大早到醫院掛的號子,也不知道要等多久才能輪到。
確實,隨著冬春的交替,冷熱空氣一反復,這幾天,市一醫院兒科爆滿,每天的門診量長期維持在1500人次左右。
“病人一多,反映出來的問題自然也多。”兒科副主任楊一華在門診與病房觀察了一段時間后發現,問題主要集中在兩個方面:一方面是家長給患兒濫用抗生素;另一方面是帶健康的孩子探望病兒后發生交叉感染。在她看來,家長們要是能在這兩方面注意起來,將更有利于孩子的健康。
連用抗生素20多天男孩嘴里真菌感染
最近就診的一位八個月大的小男孩,讓楊主任記憶深刻。
“孩子是余杭人,出生以后一直存在濕疹問題,最近一個月來,還出現咳嗽、氣喘的癥狀?!睏钪魅握f,由于天氣太冷,孩子媽媽擔心把孩子抱出去會加重病情,所以就自己跑到當地醫院,通過跟醫生轉述病情后讓醫生開藥。
最初半個月,媽媽給孩子用的是口服抗生素,因為癥狀沒有明顯改善,她又要求醫生掛了一個星期的抗生素。可二十多天的抗生素用下來后,寶寶的咳嗽和氣喘不僅沒有好轉,反而嘴巴里長出了一些類似口瘡的白點。
當著急的家長再帶孩子到市一醫院就診時,楊主任給出的診斷是,濕疹是因為這孩子本身就是過敏體質,近期因為上氣道病毒感染誘發哮喘,而在長期使用抗生素后導致體內菌群失衡,繼發白色念珠菌(真菌的一種)感染。
“在我們幫他做了霧化、平喘以及消除真菌等治療后,病情很快就好轉起來?!睏钪魅握f,這孩子原本主要是過敏和病毒感染的問題,如果早期就能做平喘等相關治療的話,可能早就好了。
事實上,對付病毒誘發的呼吸道感染,使用抗生素毫無作用,要是用得時間太長,非但不能改善原有的癥狀,反而會出現其他不好的癥狀。臨床中,絕大多數呼吸道感染的患兒都是由病毒誘發而非細菌感染誘發。
楊主任建議新爸新媽們,面對孩子出現感冒癥狀時,一定要有比較好的心理素質,可以先在家多喝水、多休息,一般一周后會自行恢復。要是癥狀明顯加重的話,及時到醫院就診。
呼吸道感染的病人盡量不要去探視
楊主任的辦公室就在兒科病房的走廊盡頭,當她把門打開的時候,就能聽到病房里有孩子嬉戲和打鬧的聲音,應該是有家長帶著孩子來看望生病住院的小伙伴。每每這個時候,她就會特別擔心,因為很有可能再過幾天后,那個原本健康的小孩也會來找她看病。
5歲的小米是因為哮喘住進市一兒科的小病人,而說起女兒這次生病的緣由,小米媽媽也是一臉后悔。
“我女兒本來好好的,就是上個星期的時候,我一個小姐妹的孩子哮喘住院,我就帶著女兒來看了他一次,結果沒幾天的時間,我女兒也住進來了?!毙∶讒寢屨f。
“醫院里擁擠著各種病人,他們就是各種病毒和細菌的傳染源,當家長把一個健康的孩子帶進醫院的時候,被傳染的風險就立馬上升。尤其是在這個呼吸道感染高發的時節建議別把小孩帶去人多的地方?!睏钪魅握f。
不管是大人還是小孩,都盡量不要去探視呼吸道感染的病人。因為一方面健康的人有被傳染的風險,另一方面健康人也會把其它的病毒和細菌帶到患者身邊,說不定會加重患者的病情。