據資料顯示，結核病人中有約3-5%肺結核和70%的肺外結核仍需要適時外科手術干預，肺外結核早期癥狀、體征及影像學檢查均不典型，許多患者無明顯的結核中毒癥狀，容易延誤診斷，不能及時治療，來診時病變部位多已明顯破壞形成膿腫或已產生功能障礙，需在內科積極抗結核治療下，適時外科手術干預結核病灶清除術才能提高抗結核藥物的治療效果徹底治愈，恢復功能，避免病灶殘留日后復發成為難治性結核，同時可以縮短化療的時間，尤其是已確診為耐多藥結核如有手術適應癥更應盡早手術。目前，結核病的治療仍采用以內科化療為主、外科治療為輔，外科適時手術干預相結合的綜合治療方案。

近年來，不僅我院結核內科和結核外科通力協作，同時外科還著眼全省各地市結核病防治部門，走訪、溝通、建立協作關系爭取病源，使得住院病人不斷增加。與上海公衛中心結核外科在臨床科研和教學上協作，科室專業劃分為由馮秀嶺主任帶領的普外和普胸結核，錢南平主任帶領的骨結核和泌尿系結核，積極拓寬結核外科的服務范圍。目前已開展了各類結核外科手術，如淋巴結結核病灶清除、骨關節結核病灶清除、結核性膿胸纖維板剝除、毀損肺切除等，使患者得到了系統的治療，達到了滿意的臨床效果。截至2011年底已為1280余例結核外科患者實施了手術治療。

結核病外科手術的目的：

緩解中毒癥狀;提高抗結核藥物治療效;阻止或減輕功能障礙的發生;縮短抗結核藥物療程;徹底清除結核病灶;為二期功能重建創造條件。

結核病的手術時機：

? 對有死骨、包裹膿腫、干酪樣壞死等局限的結核病灶均視為手術指征。

臨床結核中毒癥狀緩解或明顯減輕，血沉持續下降。營養狀況和飲食明顯改善。

術前有效抗結核治療2—3周，可行體表結核病灶清除術。

術前有效抗結核治療4—8周或強化抗結核治療后，可行骨關節結核病灶清除，對已有功能障礙的病人，應限期手術，否則，勢必加重功能障礙或使功能障礙難以恢復。

術前有效抗結核治療3---6個月后,可行結核包裹性膿胸纖維板剝除術。

術前抗結核治療半年，可行結核毀損肺，結核空洞等肺葉切除術。耐多藥結核，如有手術適應癥應盡早手術。WHO對耐多藥肺結核的治療建議對有手術指證的病人，用藥3-4個月后考慮手術切除。