從天津某醫(yī)院轉(zhuǎn)來我院的商大爺患胸主動(dòng)脈瘤，因瘤體壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音沙啞和喝水嗆咳癥狀。CT檢查胸主動(dòng)脈路大小約6cm*5cm，是人工血管支架腔內(nèi)治療的適應(yīng)癥，但瘤頸距離左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈僅有3-5mm，而支架上端的錨定距離至少需要15mm。這就意味著，覆膜支架的植入會(huì)覆蓋其左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，而患者的左側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型，如果還要結(jié)合傳統(tǒng)外科手術(shù)腋腋搭橋重建左鎖骨下動(dòng)脈，會(huì)造成患者失血量多，并發(fā)癥發(fā)生率也非常高。”血管外科崔主任和同事們多次研究病情，決定應(yīng)用“煙囪技術(shù)”行動(dòng)脈瘤介入治療。

　　“‘煙囪技術(shù)’是國際醫(yī)學(xué)上較先進(jìn)的技術(shù)，它對(duì)醫(yī)生的操作技巧要求非常高。”崔主任解釋，“簡(jiǎn)單地說，是在主動(dòng)脈中搭建兩個(gè)支架，在平面圖上形成‘煙囪結(jié)構(gòu)’，這樣既能保證患者全身的血流通暢，各臟器不會(huì)出現(xiàn)缺血狀態(tài)，同時(shí)也解決了容易破裂的動(dòng)脈瘤。”

　　6月6日，商大爺順利完成手術(shù)。從病人的復(fù)查情況來看，術(shù)后恢復(fù)良好。

　　“煙囪”技術(shù)秉承微創(chuàng)理念治療破口位于主動(dòng)脈弓部的復(fù)雜病變，既處理了弓部病變，又保存了重要的動(dòng)脈分支，而且還可應(yīng)用于腹主動(dòng)脈的主要分支，是對(duì)傳統(tǒng)思維的挑戰(zhàn)和革新，必將拓展腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，挽救更多危重患者。但由于“煙囪”技術(shù)操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，尤其對(duì)術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平要求極高，在世界范圍內(nèi)迄今只有少量報(bào)道，我國僅有上海、北京等地有少數(shù)成功的病例報(bào)道。此項(xiàng)技術(shù)的掌握，標(biāo)志著我院血管外科在復(fù)雜性、難治性主動(dòng)脈病變的治療上達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。