同樣治肺炎不同醫院住院費最高差1.6萬元 沈陽醫保報銷額度提高

　　晨報訊(記者 常旭)同樣治療肺炎，兩家醫院均次住院費最多相差六倍多。

　　昨日，沈陽市社會醫療保險管理局公示部分定點醫療機構2011年全年肺炎等25種疾病職工醫保、5種疾病居民醫保均次住院費用。據介紹，這些病種都是常見病、多發病，公示的定點醫療機構也比較典型，這些醫院都是全年治療該病例300例以上的。

　　■關注1

　　都治肺炎，最貴1.8萬最便宜2500

　　解析：具體病種、治療技術等不同導致費用不同

　　同是肺炎，城鎮參保職工在國內醫科大學附屬第一醫院均次住院費用18587元，而在沈陽市大東區大北社區衛生服務中心均次住院費用2513元，前者與后者相差六倍多，差額為16074元。

　　沈陽市社會醫療保險管理局相關負責人介紹，在此次公示均次住院費用的定點醫療機構數量比以往有所增加，一級、二級醫院數量明顯增多了。三級甲等醫院與一級醫院均次住院費用不具有可比性。因為以肺炎為例，雖同叫肺炎，但其實上它涵蓋了100多個病種，比如肺內感染、支氣管肺炎等。一些三級醫院均次住院費用高，是由于治療疑難病癥比較多，而一級醫院多治療的是普通肺炎，治療費用自然不同。此外，在三級醫院和一級醫院住院起付標準也不同，在治療時用藥也不同，所采用的醫療技術、設備也不同，這些因素都會造成醫療費的差異。

　　其他疾病也存在類似情況，比如：急性腦出血兩家醫院均次住院費用的差距達到23448元。

　　■關注2

　　同醫院同病種職工住院費高于居民

　　解析：參保職工人數多，且疑難病也較多

　　在同一個醫院，看同一種病，參保職工和居民均次住院費用也不同。

　　通常都是參保職工的費用高于參保居民的。

　　以急性腦梗塞為例，都是在國內人民解放軍沈陽軍區總醫院看病，平均住院天數都是12天，參保職工均次住院費用13542元，參保居民均次住院費用11835元，職工的比居民的高出1707元，其他病例也是類似情況。

　　沈陽市社會醫保管理局相關負責人分析，參保職工人數比參保居民多，參保居民多數為學生、老人和兒童，在就醫的參保職工中疑難病癥也較多，為此，平均治療費用也高一些。

　　■關注3

　　一家醫院治肺炎自負比例降了27.5%

　　解析：沈陽對醫保基金投入增加，報銷額度提高

　　從此次公示的職工和居民醫保均次住院情況看，參保者自己花的錢越來越少了。

　　參保職工醫保范圍內個人自負比例、非醫保費用占全部費用個人自負比例與2010年相比，下降1%~2%。

　　參保居民醫保范圍內個人自負比例、非醫保費用占全部費用個人自負比例與2010年相比，下降4%~5%。

　　以肺炎為例，沈陽市第五人民醫院2010年下半年醫保范圍內個人自負比例47.42%，2011年醫保范圍內個人自負比例為19.92%，下降了27.5%。

　　沈陽市社會醫保管理局相關負責人介紹，近幾年，沈陽市對醫保基金投入明顯增加，特別是在居民醫保體現比較明顯。這樣，報銷額度高，居民自負比例降低，進一步減輕了患者的負擔。

　　部分常見病職工醫保住院費用列表(注：完整列表見遼一網www.liao1.com 單位：元/日)

　　肺 炎

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬第一醫院151858719.70.85%

　　國內醫科大學附屬盛京醫院151442522.09%8.54%

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院121263923.44%6.30%

　　遼寧省人民醫院141256020.18%3.48%

　　沈陽市第五人民醫院141100719.92%2.00%

　　國內人民解放軍第四六三醫院11934421.35%3.58%

　　遼寧中醫藥大學附屬醫院14928221.00%4.46%

　　沈陽醫學院奉天醫院11923821.66%2.10%

　　遼寧中醫藥大學附屬第二醫院17833221.37%2.04%

　　沈陽市第四人民醫院12827922.21%1.64%

　　國內醫科大學附屬第四醫院8790522.86%3.40%

　　沈陽市紅十字會醫院15779522.24%2.78%

　　沈陽市第七人民醫院15740617.64%3.00%

　　沈陽市第一人民醫院12711724.25%0.95%

　　沈陽維康醫院12662424.49%3.08%

　　國內人民解放軍第202醫院11654925.33%3.52%

　　沈陽醫學院沈洲醫院13630125.29%0.93%

　　沈陽二四二醫院14590620.98%0.66%

　　沈陽急救中心12713515.49%4.80%

　　沈陽市中醫院15618315.59%2.26%

　　沈陽市第九人民醫院13611817.58%1.13%

　　沈陽市第十人民醫院12587316.88%3.34%

　　遼寧電力中心醫院13548616.86%7.48%

　　沈陽市蘇家屯區中心醫院15535117.96%2.60%

　　沈陽二四五醫院14531118.71%1.52%

　　一五七醫院15424820.08%1.32%

　　沈陽市益民醫院9393621.86%1.26%

　　沈陽二○一醫院12388320.36%0.43%

　　沈陽市皇姑區中心醫院13330321.71%0.45%

　　遼寧省東方醫藥研究院臨床醫院15317520.51%0.76%

　　沈陽醫學院奉天醫院綜合住院處9285918.72%0.22%

　　沈陽市皇姑區紅十字會醫院10256117.56%0.04%

　　沈陽市大東區大北社區衛生服務中心10251320.51%0.44%

　　消化系統惡性腫瘤手術

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬盛京醫院265528212.975.13%

　　國內醫科大學附屬第一醫院254760815.95!.14%

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院224267814.86&.11%

　　沈陽醫學院奉天醫院355071712.82.00%

　　遼寧省腫瘤醫院213706312.94$.28%

　　沈陽市肛腸醫院22266827.940.55%

　　腰、頸椎手術治療

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院176606338.98%7.80%

　　國內醫科大學附屬盛京醫院174439832.91.15%

　　國內醫科大學附屬第一醫院173349135.40%5.75%

　　沈陽醫學院奉天醫院245362430.10.65%

　　沈陽市骨科醫院195463531.05.87%

　　冠心病介入治療(含心梗)

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬盛京醫院95669527.75.37%

　　國內醫科大學附屬第一醫院105325728.01.45%

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院74927631.03.67%

　　沈陽醫學院沈洲醫院137216427.76%9.22%

　　沈陽醫學院奉天醫院135859532.36%1.36%

　　遼寧省人民醫院114977128.84%9.65%

　　國內人民解放軍第四六三醫院94776331.93%3.70%

　　國內醫科大學附屬第四醫院94251332.42%1.34%

　　沈陽維康醫院124117031.32%2.60%

　　糖尿病

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬盛京醫院151052025.48%8.17%

　　國內醫科大學附屬第一醫院11930326.37%8.92%

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院10795127.97%6.42%

　　遼寧省人民醫院181067621.47%2.52%

　　沈陽市第七人民醫院231009015.86%3.47%

　　沈陽醫學院奉天醫院13874722.17%3.49%

　　沈陽市第四人民醫院14843222.82%1.40%

　　沈陽維康醫院13829223.35%2.62%

　　沈陽市紅十字會醫院17819522.91%1.42%

　　沈陽市第一人民醫院11782423.89%0.55%

　　遼寧中醫藥大學附屬第二醫院18748922.89%3.68%

　　國內人民解放軍第202醫院14746623.74%3.33%

　　遼寧中醫藥大學附屬醫院16744522.66%7.72%

　　沈陽市第五人民醫院14726823.61%1.47%

　　國內人民解放軍第四六三醫院13725123.69%4.54%

　　遼寧省金秋醫院14721423.50%6.65%

　　沈陽醫學院沈洲醫院14716223.94%1.13%

　　國內醫科大學附屬第四醫院8677825.54%1.43%

　　遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心15617125.07%5.89%

　　沈陽二四二醫院15451224.50%0.55%

　　沈陽二四五醫院16640017.38%1.41%

　　沈陽市第九人民醫院13616617.62%0.42%

　　沈陽市中醫院17595815.29%2.45%

　　遼寧電力中心醫院15518518.33%5.25%

　　新民市人民醫院9464020.21%1.86%

　　原發性高血壓

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬第一醫院10834628.94%4.72%

　　國內醫科大學附屬盛京醫院11799829.54%5.59%

　　國內人民解放軍沈陽軍區總醫院10728329.45%8.16%

　　沈陽市第四人民醫院14841322.08%1.41%

　　遼寧省金秋醫院14796224.43%3.26%

　　沈陽市紅十字會醫院18723425.03%0.52%

　　沈陽市第一人民醫院13680725.32%0.72%

　　遼寧中醫藥大學附屬醫院14656525.14%4.38%

　　遼寧省人民醫院11645725.18%6.65%

　　國內醫科大學附屬第四醫院9631927.22%0.90%

　　國內人民解放軍第四六三醫院10614327.30%2.16%

　　國內人民解放軍第202醫院11613326.96%1.97%

　　沈陽醫學院沈洲醫院11595827.00%0.62%

　　沈陽維康醫院12556226.94%3.13%

　　沈陽市第九人民醫院13555418.80%0.37%

　　遼寧電力中心醫院16487320.17%1.48%

　　急性闌尾炎手術

　　醫院名稱平均住院天數均次住院費用醫保范圍內個人自負比例非醫保費用占全部費用個人自負比例

　　國內醫科大學附屬第一醫院91055425.93%8.15%

　　國內醫科大學附屬盛京醫院81001325.18.76%

　　沈陽市第五人民醫院61240120.87%6.30%

　　遼寧省人民醫院91109721.48%4.99%

　　沈陽醫學院奉天醫院101063820.80%8.36%

　　沈陽醫學院沈洲醫院8939622.04%5.75%

　　沈陽市第四人民醫院8805424.07%1.56%

　　沈陽市紅十字會醫院10793222.24%5.16%

　　國內人民解放軍第202醫院6754724.56%2.14%

　　沈陽維康醫院10742623.34%2.87%

　　國內醫科大學附屬第四醫院7739824.19%5.33%

　　國內人民解放軍第四六三醫院8720923.66.92%

　　沈陽二四二醫院10652621.56%1.57%

　　沈陽市第一人民醫院7585126.51%2.16%

　　沈陽二四五醫院9692217.45%4.20%

　　沈陽市蘇家屯區中心醫院9447119.07%3.23%