過敏性紫癜是一種很常見的疾病，相信人們并不會感到陌生，這一疾病的發生，給患者的生活及學習都造成了影響，因此一定要積極的治療，治療前，我們必須做好過敏性紫癜的診斷工作，可根據病史及皮疹特點，診斷不困難，過敏性紫癜主要表現為皮膚瘀點，四肢臀部最為常見，還可并發消化道癥狀、關節癥狀和腎病癥狀，容易與其他疾病混淆，需要與以下疾病相鑒別。

　　一、診斷

　　1、前驅期癥狀：患者發病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

　　2、皮膚癥狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的丘疹樣紫癜為主，反復發作于四肢臀部，少數累及面和軀干部;皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。

　　3、關節癥狀：可有單個或多發性、游走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，多發生在膝、踝、肘、腕等關節，關節腔可有滲液。

　　4、消化道癥狀：以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血，嚴重者為血水樣大便。

　　5、腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復，重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。

　　二、化驗檢查

　　1、血常規檢查：可見血細胞輕中度增高，嗜酸細胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時間、血小板計數，血塊收縮時間均正常;多數患者血沉增快。

　　2、尿常規檢查：可見腎臟受累者尿中可出現蛋白、紅細胞或管型;血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。

　　3.消化道出血時大便潛血試驗呈陽性。

　　三、鑒別

　　1、特發性血小板減少性紫癜：特發性血小板減少性紫癜患者表現為皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少;過敏性紫癜患者多為對稱性分布大小不等的斑丘疹樣紫癜，多伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑。由此可以鑒別這兩種疾病。

　　2、敗血癥腦膜炎：敗血癥腦膜炎患者皮疹于過敏性紫癜相似，但是前者中毒癥狀嚴重，白細胞明顯增高。涂片檢菌為陽性。

　　做好過敏性紫癜的診斷并不難，可根據臨床癥狀如雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害，診斷不難。但當全身癥狀出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。

查看更多關于做好過敏性紫癜的診斷很重要的相關常識>>