焦慮癥多發生于中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者多見于那些內向、羞怯、過于神經質的人，后者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關系緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

　　(1)急性焦慮：主要表現為驚恐樣發作，在夜間睡夢中多發生，有瀕死的感覺。患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性)，又會誘發四肢麻木、口周發麻、面色蒼白、腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發作的假象。一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時，當發作過后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。

　　急性焦慮癥與慢性焦慮癥有什么區別

　　(2)慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等，有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細致的了解，以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病，像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】

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